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对于子宫肌瘤这个常见的妇科疾病,可以说大家都不陌生。对于它的治疗可能很多人都知道手术是一种常用的方法。其实,在临床上治疗它的手术有一般手术治疗和宫腔镜手术治疗。下面我们就介绍子宫肌瘤的手术及术后
1介绍子宫肌瘤的手术及术后注意事宜
对于子宫肌瘤这个常见的妇科疾病,可以说大家都不陌生。对于它的治疗可能很多人都知道手术是一种常用的方法。其实,在临床上治疗它的手术有一般手术治疗和宫腔镜手术治疗。下面我们就介绍子宫肌瘤的手术及术后注意事宜的一些具体情况。
一般手术治疗
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为岁以上,岁以下者,尤岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为%,不高于未切子宫者。
术后注意事项:
1:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。
2:少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起,因子宫与膀胱相邻,如盆腔有粘连情况,则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤,数日后自行好转,平素多喝开水,自觉尿意时立即排尽,不要憋尿时间太长。
3:10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。
4:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
5:出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。
宫腔镜手术
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。
术后注意
宫腔镜手术后主要需要注意以下几项:
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
4、宫腔镜手术术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。
希望我们上面的介绍,可以让更多的子宫肌瘤患者了解疾病的手术治疗事宜,对于手术不要有过大的压力,术后配合医生做好注意事宜是不会给自己的健康带来多大的影响的。
2介绍几种适合子宫肌瘤患者的家庭自疗
得了子宫肌瘤的女性应该学会一些自疗方法,通过自己的精心使疾病能够有很好的控制,避免病情加重造成的不良后果。但是,很多女性患了肌瘤后不知道该怎么做才好,下面我们就介绍几种适合子宫肌瘤患者的家庭自疗
1.按摩患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴,每穴1分钟。再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36 圈。最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度。每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。
2.敷贴法
①透骨草15克,独活15克,白芷15克,鳖甲20克,三棱15克,莪术15克,丹参20克,红花15克,赤芍15克。共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。
②蜣螂1条,威灵仙10克,分别焙干研末,用适量黄酒调敷
脐中,膏药盖贴。每日1次,每次约贴1小时,经期停用。
③南星、白芥子各15克,厚朴、半夏、枳壳各12克,白芷、艾叶各10克,葱白6克。共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟。每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。
④半夏10克,葱白6克。共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。
通过上面的介绍,希望能够帮到更多的患了子宫肌瘤的女性,对于自己的疾病应该有良好的保健意识,通过上述方法可以控制和缓解自己的肌瘤,避免发生严重的后果。
3临床上那些对子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤的治疗在临床上有手术治疗大家可能都知道,其实,对于不是手术适应症的患者还是会采取非手术治疗方式的。可能有很多人对于非手术治疗不是特别了解,下面我们就介绍下临床上那些对子宫肌瘤的非手术治疗的原则及方法具体是怎么样的。
治疗原则
1.随访观察:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2.雄激素治疗:适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。
3.手术治疗:是该病的主要治疗方法。米司非酮治疗:适用于子宫较大,月经多的手术前治疗。
用药原则
1.手术后预防感染及补充液可按框限A给药。
2.同时有轻度贫血者可按框限A及B给药。
3.如术前有继发性贫血或手中出血多者可根据贫血程度予以输血或人血白蛋白。
徐州竹林寺中医药研究所所制药品皆源于竹林寺女科千年妇科中医秘方,诸秘方由竹林寺僧医衣钵相传至今,历经千年临床验证,疗效卓著可靠。
子宫肌瘤期待疗法
期待疗法即为定期随诊观察,而不需要特殊处理。主要适于子宫肌瘤大小<5cm,无症状或症状不明显的子宫肌瘤患者,若为近绝经妇女,期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。
每3~6个月复查1次,随诊期间注意有无症状出现,子宫肌瘤是否增大。每次随诊需做妇科检查并辅以B超检查。随诊过程中若出现月经过多压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者,则需及时采用相应治疗。在有规律的定期随诊监护下,对无症状的子宫肌瘤行期待疗法是妥当的。还应注意,绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大者,应加强随访。
子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床采用激素药物治疗,历时已逾半个世纪,曾试过多种药物,但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后复发的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
综上所述,希望我们的介绍能够让更多的有子宫肌瘤的女性了解非手术治疗,在治疗过程中配合好医生并且做好定期复查,关注病情的变化,如果不能控制可及时选择手术方法。
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