友情提示：本文共有 2629 个字，阅读大概需要 6 分钟。
清代名医曹颖甫是一位擅长治疗夏令病的医师，他在医学界享有很高的声誉。曹颖甫深谙中医药理论，尤其擅长运用桂枝汤来治疗夏季常见的疾病。桂枝汤是一种经典的中药方剂，具有温经散寒、解表散证的功效，对夏季的感冒、发热、头痛等症状有显著的疗效。曹颖甫擅长运用桂枝汤的特点是根据患者的具体病情进行个性化的调配，确保药方的准确性和有效性。他通过长期的临床实践积累了丰富的经验，治愈了众多夏令病患者，其医术备受推崇。 （以上内容为描述医术特点及治疗成就，不构成医学建议。如有疾病，请及时就医。）
小师妹 华医世界
近代名医曹颖甫先生治病专宗仲景，深研仲景着作。
先生师古不泥古，不囿前贤近哲之所以自锢。运用经方，灵活变通，善用桂枝汤治夏令病。
经大量的临床验证，在 “用之而取效者屡” 的基础上，进而提出 “桂枝汤方独于夏令为宜也” 之说。
把桂枝汤誉为 “夏日好冷饮而得表证者之第一效方”。运用古方桂枝汤治疗夏令病独辟新径。
今天小师妹将其经验分享如下，供大家参考学习。
世俗有：“夏无伤寒”之说。
王叔和更有“桂枝下咽，阳盛则毙”之诫。
然曹先生对《伤寒论》第一方的桂枝汤却如此推崇，乃至认为“独于夏令为宜”，何也？对此，其有精辟论述： “大约夏令汗液大泄，毛孔 大开 ，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风，于是有发热自汗之证。故桂枝汤方独于夏令为宜也。”
这段话的意思是，在夏令时节，由于温度高，人们出汗增多，毛孔也为了排热而大开，虽然机体为了排热做了许多工作，但是我们还是觉得热，于是我们会选择开着窗户吹风，乘凉，放在现在就是吹风扇吹空调，这样就容易导致外风趁虚而入，从而导致我们出现发热自汗的症状。
先生正是在上述理论指导下将桂枝汤运用于临床的。
如下例医案一则
于某年夏，治一同乡杨兆彭病。
先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去，夜半，觉冷，复被再睡，其冷不减，反加甚。
（患者怕热，开着窗户躺着，全身热得大汗淋漓，吹着风觉得特别舒服，于是就这样睡着了，到了半夜，突然冻醒了，于是盖了被子继续睡，然而盖着被子不仅没有缓解反而更冷了。）
次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，
（第二天，请曹先生看诊，患者头有汗，手足心有汗，背上的汗不多，周身也没什么汗。）
当予桂枝汤原方： 桂枝三钱，白芍三钱，甘草一钱，生姜三片，大枣三枚 。
服药后，汗出不少，病遂告瘥。
由此可见，太阳中风证，并非寒冷季节所独有，夏令天气炎热，腠理开泄，汗出当风，更易得此。“夏无伤寒”之说实不可凭信。
笔者临证注意到，近年来随着人民生活水平的不断提高，此类病者有逐年增加的趋势。
皆因空调的逐步普及，夏令天气炎热，腠理开泄，频繁进出凉风袭袭的空调环境，或长期在空调环境下工作和生活，则易为风寒之邪所中而得病。
笔者引用桂枝汤化裁辨治此类“空调综合征”的患者，每每收佳效。
先生应用桂枝汤治疗夏令太阳中风证，其药味药量之变更与否，均视病情而定。
方证完全相合的，悉遵仲景原方原量，如上案。
若证情复杂时，加减出入，在所必需。
其曰：“ 一病一证之成，其病因每不一而足。……病人之证随时变化，决不就吾医书之规范，而用药可加减，又岂非吾医者之权衡 ”。
又“使更能明其孰轻孰重，加以权衡，则更善矣”。
如治叶君案一则：
大暑之夜，游大世界屋顶花园，披襟当风，兼进冷饮，当时甚为愉快。
顷之，觉恶寒，头痛，急急回家，伏枕而睡。
适有人来访，乃强起坐中庭，相与周旋。
（大暑夜里，在大世界屋顶上的花园游玩，披着外衣挡风，喝着冷饮，非常愉快，没一会儿，就觉得怕冷，头痛，于是着急着回家，趴在枕头上睡着了，这时候刚好有人来家里做客，于是强迫着自己起来，前往客厅坐着与客人勉强交流）
夜阑客去，背益寒，头痛更甚，自作紫苏生姜服之，得微汗，但不解。
（夜深了，客人才离去，背部感到更加寒冷，头更痛，于是自己煮了紫苏生姜汤服用，出了些微汗，但是还是没有好。）
次日乞诊，病者被扶至楼下，即急呼闭户，且吐绿色痰浊甚多，盖系水饮酿成也，两手臂出汗，抚之潮，
（第二天请曹先生看诊，患者被搀扶着走到楼下，立即急呼关门，并呕吐了很多的绿色痰浊，应该是水饮造成的，两手臂有汗出，摸着潮。）
随疏方，用： 桂枝四钱，白芍三钱，甘草钱半，生姜五片，大枣七枚，浮萍三钱。
一诊而愈。
本案示 “风”之外，更有“冷饮” 。
外为风袭，内有饮遏，故见恶风寒，吐绿色痰浊， 于桂枝汤中重用生姜，意在加强发散风邪，和中止呕之效。 浮萍轻浮升散，善透达肌表而发汗。
“加浮萍者，因其身无汗，头汗不多故也” 。
本案辨证准确，处方配伍得宜，故能一诊而愈。
先生之术高，可谓神矣。 笔者借鉴先生经验，运用桂枝汤加减治愈“夏日好冷饮而得表证者”数十例。
每忆及此，深感先生之说，言之不谬，使人受益匪浅。
先生治病，始终是以客观脉证为施用方药的依据。不仅用桂枝汤治夏令太阳中风证，对其它夏令病 只要符合桂枝汤证者，即“依证治之，虽三伏之天，不避桂枝” 。
又如治谢君案：
“谢君先是应友人宴，享西餐，冰淋汽水，畅饮鼓腹。及归，夜即病下利。三日不解，反增剧。三伏之天，盛暑迫人，平人汗流浃背，频频呼热，今先生重棉叠衾，尚觉凛然形寒，不吐而下利，日十数度行，腹痛而后重，小便短赤，独其脉不沉而浮。
（谢君应好友宴请，享用西餐，冰激凌啊，汽水啊，开怀畅饮至肚子鼓鼓的。吃完回家了，晚上就患了拉肚子的病，拉了3天，不仅没好，还更加严重了。
正值三伏天，大暑天热得人汗流浃背，不断的喊热。但是谢君先生却裹着重重的棉被，而且还觉得寒冷非常，没有呕吐，但是一直拉肚子，一天要拉十几次，里急后重，小便短赤，脉象不见沉而只见浮。）
大论曰： 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。本证似之 。
川桂枝钱半，大白芍钱半，炙甘草钱半，生姜二片，红枣四枚，六神曲三钱，谷麦芽 炒 各三钱，赤茯苓三钱。
服后表解利稀，调理而瘥”。
本案之所以效捷，是紧紧抓住了桂枝汤证的主要脉证，即恶风寒，脉浮。 “盖桂枝汤一方，外证治太阳，内证治太阴。……设太阴病遇浮缓之太阳脉，即桂枝汤证矣。
所以先生在评述该案时说“：本案桂枝汤证实为太阴病，盖桂枝汤为证见脉浮之本方，虽重棉叠衾，尚觉恶寒，有似麻黄汤证，不知桂枝汤证原有啬啬恶寒者，况脉浮而不紧，其不为麻黄汤证明矣。因下利之为食滞也，加六神曲炒谷麦芽，因小便短赤也，加赤茯苓，可以悟随证加减之法矣”。
综上所述，“桂枝汤方独于夏令为宜”实乃曹颖甫先生临床实践经验总结，学者若能融会贯通，临证时将大有裨益。
收集不易，本文《清代名医曹颖甫治夏令病：桂枝汤的传世之道》知识如果对你有帮助，请点赞收藏并留下你的评论。
