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深入探讨肾炎肺出血的病因

时间:2024-02-12

这些疾病会导致肾小球的结构和功能受损,造成肾小球滤过膜的通透性增加,从而使蛋白质和红细胞等物质泄漏入尿液中

友情提示:本文共有 3660 个字,阅读大概需要 8 分钟。

肾炎肺出血是一种严重的疾病,通常由于肾小球肾炎、肾炎综合征或其他肾脏疾病引起。这些疾病会导致肾小球的结构和功能受损,造成肾小球滤过膜的通透性增加,从而使蛋白质和红细胞等物质泄漏入尿液中。这些物质在肺部血管中沉积,触发炎症反应,导致肺出血的发生。此外,免疫系统的异常反应也可能与肾炎肺出血有关,使血管壁受损,导致出血。肾炎肺出血的症状严重,包括咳血、呼吸困难、贫血等,需要及时的诊断和治疗。早期发现肾脏疾病并积极控制是预防肾炎肺出血的关键。

肾炎肺出血的原因是什么呢?肾炎会导致肺出血吗?那么,接下来就来了解一下专家对肾炎症状的介绍,希望对大家有所帮助。

1肾炎肺出血的原因是什么呢

肾炎是一种在肾病患者中常见的肾病类型,虽然现代医学研究已经对肾炎的病因有了详细的解释,但是很多人对于肾炎的知识还是不够了解。在临床上肾炎综合症的患者经常会出现肺出血的症状严重影响了肾炎的治疗,加重肾炎病情,下面就让我们来了解一下肺出血的病理原因。

目前已公认肾炎综合症发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些肾炎综合症发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾炎综合症病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

以上就是肾炎综合症造成肺出血的病理分析,希望肾炎综合症患者能够在进行治疗的同时,关注自己的肺部健康,积极肾炎综合症引起的肺出血,避免疾病恶性循环。

2诠释肺出血肾炎综合征

明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能是致病因子。

概述

肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

诊断

根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

治疗措施

同新月体肾炎,采取综合疗法。血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血液内抗肾基膜抗体消失后可施行肾移植,可避免移植肾复发肾炎发生。

病因学

明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能是致病因子。

发病机理

目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

病理改变

肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

临床表现

发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达),短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常见。

肾脏表现:每例均有蛋白尿、红细胞及管型,可有肉眼血尿。肾功能减退,然而进展速度不一,有的患者可在1~2日内呈现急性肾功能衰竭,大多数在数周至数月内发展至尿毒症,少数演变较慢,有稳定在原水平或缓解以后又复发者。

血清学检查:抗肾小球基膜抗体效价均增高而其他自身抗体均阴性,个别病例有免疫球蛋白增高,抗基膜抗体浓度不一定和肺、肾病变的严重度成比例。

3肾炎综合征的又一特点——肺出血

1、多数在20~30岁时发病,发病前常有呼吸道感染。

2、有少数患者可自行痊愈或反复发作。

3、病情常迅速进展,数月或数年内死于尿毒症,咯血或呼吸衰竭。

4、临床常有反复咯血、贫血和血尿。少数病还可有肺内严重出血,以致引起贫血但无咯血表现。咯血多在肾炎之前一段时间发生。

症状检查

1、胸部X线检查 两肺弥漫浸润粟粒样小结节样阴影,或间质纤维增生影。

2、症状和体征 咳嗽、反复咯血、缺铁性贫血、气促及肾小球肾炎的表现。并可发展至肾功能衰竭。

3、实验室检查 缺铁性贫血。纤维支气管镜肺活检或肾活检有确诊价值。用免疫荧光染色见IgG及β球蛋白沉积于肺泡毛细血管膜和肾小球基底膜。免疫荧光法可测得血清抗肾小球基底膜抗体。尿液检查见蛋白尿、血尿和颗粒管型。

治疗

1、血浆置换疗法。

2、抗淋巴细胞血清2ml/d肌注。

3、肾移植、血液透析或肾切除。

4、免疫抑制剂治疗 泼尼松40~60mg/d分次口服。重症患者用氢化可的松200mg/d静滴。单独应用硫唑嘌呤疗效不佳。

预防

1、寻找体内有无感染灶,尽快处理。

2、治疗期间,注意预防其它感染。

3、对原因不明的咯血、咳嗽、贫血,同时伴肾小球肾炎表现患者要注意尽快到医院诊治,明确诊断。

4肾炎的早期症状

专家介绍肾炎的症状有:

专家介绍,根据多年临床经验可知,肾炎患者多数会有高血压、镜下或肉眼血尿,稍微严重的会对肾功能有所伤害,病理上多表现为渗出及(或)增殖性病变,如系膜增殖、膜增殖、内皮细胞增殖等。而肾病表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症,尿液检查一般无血尿,临床上也少有高血压和肾功能损害,病理上多以变性为主,如上皮细胞变性、膜性肾病等。

其实大多数肾炎患者在早期都会有水肿的特点。专家介绍肾炎患者的水肿症状一般是先从面部开始,然后蔓延到下肢。有时眼睑、手脚都会有肿胀感。再就是少尿,有时候与水肿同时出现。有些会出现血尿,这种情况一般壮年男性多发。急性肾炎患者在病前可能会有感染作为征兆。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史,病因不好确定。

由于慢性肾炎的急性发作而发现。在慢性肾炎的晚期,临床上要区分慢性肾炎和其它原因所致的慢性肾功能不全可能有困难。慢性肾炎的病程发展有很大的个体差异性,主要视其根底病理类型及有否并发症,特别是高血压。有些病人发现尿异常后,可经历多年才发生终未期肾功能衰竭。由于慢性肾炎多数有高血压,而其尿常规改变可很轻微,临床表现亦可无特殊,故易误诊为原发性高血压,和继发肾小动脉硬化症。

有学者报告,临床上诊断为原发性高血压者,有≥20%的病例经肾活检显示为原发性肾小球病(特别是IgA肾病),这些病人中,大部分在30岁以下,并常有镜下有血尿和蛋白尿。目前国内外有些书刊,认为终未期肾脏病的透析病人中,最常见的是高血压肾脏病,以上是有关肾炎的症状的介绍,希望肾炎患者能够早日发现并进行有效治疗,不要耽误了最佳治疗时间。

5肾炎的症状有几种呢

在我们的日常生活中,肾炎是一种比较常见的疾病,一旦患上此病,会对患者及家属的心理造成影响。而对于肾炎的症状,很多人都不太了解,这就可能会使患者的病情不断恶化。因此大家要了解肾炎的症状,才能尽早接受治疗。下面就来介绍肾炎的症状有哪些。

肾炎的症状有:

1、尿中出现泡沫,是肾炎的症状表现之一。受疾病的损害,患者的尿液中会出现细小并相连的泡沫,不易散去。

2、肾炎的症状还有水肿的现象。随着患者病情的发展,很容易出现水肿的症状,临床上比较常见的部位有:眼睑、脸部、下肢、手足踝等处。

3、出现多尿或少尿的症状。由于肾炎患者的肾脏受到损害,导致平均尿量会出现异常,出现多尿或者少尿的症状。这些肾炎的症状比较常见。

以上所描述的内容就是肾炎的症状,希望大家能对此了解。如有人发现上述肾炎的症状出现在身上时,就请即刻去医院做个详细检查,以免贻误病情。所以要想患者早点接受治疗,就请大家多多警惕肾炎的症状表现。最后祝各位患者能早日康复。

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网友评论
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显示评论内容(4)
  1. 一米の阳光2024-02-12 12:59一米の阳光[内蒙古网友]203.16.245.193
    希望医学界可以加大研究力度,早日找到更好的治疗方法。
    顶14踩0
  2. 小文卿哲2024-02-12 12:41小文卿哲[内蒙古网友]43.247.4.170
    这个病原因好复杂,平时还是要多锻炼,多注意饮食啊。
    顶2踩0
  3. 哎呦喂。大王2024-02-12 12:23哎呦喂。大王[澳门网友]123.101.197.223
    肾炎肺出血是不是跟免疫系统有关啊,有点想深入了解一下。
    顶0踩0
  4. 等哥去拿烟一会回来2024-02-12 12:05等哥去拿烟一会回来[江西省网友]103.251.34.238
    听说肾炎肺出血挺可怕的,得多注意身体健康啊!
    顶3踩0
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