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《【健康大实话③】生一个健康漂亮的宝宝+准妈妈们不可忽略的甲状腺问题》是一期针对准妈妈们的健康讲座。本期讲座将重点探讨如何生育一个健康漂亮的宝宝，以及准妈妈们在怀孕期间不容忽视的甲状腺问题。 专家们将从营养、生活习惯、孕期保健等方面分享宝宝健康成长的关键。同时，也将深入探讨甲状腺在怀孕期间可能出现的问题，如甲减、甲亢等，以及如何有效预防和处理这些问题，确保准妈妈们和胎儿的健康。 本次讲座旨在向准妈妈们传递权威、科学的孕期保健知识，帮助她们度过一个健康、愉快的孕期，迎接生产一个健康、可爱的宝宝。
以下文章来源于上海市甲状腺疾病研究中心 ，作者王兴纯 上海市甲状腺疾病研究中心
上海市甲状腺疾病研究中心的官方公众号
生一个健康漂亮的宝宝是每个准妈妈的期盼，不怕辛苦地在孕期接受各种检查只为了宝宝健康平安。
不知道各位准妈妈有没有关注过甲状腺功能呢？根据《临床内分泌杂志》报道，近1/5有流产史、不孕史的女性中，都存在甲状腺功能异常。
如果你准备怀孕或已经怀孕，进行甲状腺筛查是非常必要的。小小甲状腺，大大护航本领。
妊娠期甲功筛查哪些？
筛查指标选择至少包括：TSH、FT4、TPOAb。
筛查时机选择在8周以前，最好在妊娠前就进行筛查。
甲减与女性不孕
甲减会导致月经紊乱。甲减妇女中，23.4％有月经失调，远高于甲状腺功能正常人群(8.4％)。
甲减会增加不孕的风险。不孕妇女中亚临床甲减患病率（13.9%）高于正常可受孕妇女（3.9%）。
甲减的治疗药物安全，因此对不孕妇女进行甲状腺功能筛查和治疗，将其甲状腺功能调整至正常水平是合理的。
所有治疗不孕的妇女应监测血清TSH水平。
甲状腺功能异常对胎儿的影响
甲减会影响胎儿智力，损害婴儿神经系统认知功能的发育，增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险。
一项研究发现，与甲状腺功能正常的妊娠女性相比，未充分治疗的临床甲减妊娠女性的后代7-9岁时的智力商数（IQ）值降低7分，运动能力、语言能力及注意力也都受到影响。而单纯亚临床甲减女性的孩子在出生后25-30个月的智力发育指数（PDI）较正常对照组分别降低8.87和9.98分。
甲亢对胎儿的影响主要是通过母体内的抗体作用引起新生儿甲亢的发生，增加母体怀孕不良结局发生的风险。甲亢控制不良会导致流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产、甲状腺危象及妊娠期女性充血性心力衰竭。
因此，孕前、孕早期及时发现、及时治疗甲状腺功能异常很重要！！！
准妈妈如何应对甲减和亚临床甲减？
监测
如果在备孕时已经是甲减的妇女，在确保甲状腺功能恢复正常后再妊娠。
妊娠期间继续口服左旋甲状腺激素，同时监测甲状腺功能：妊娠1~20周每4周监测一次，妊娠26~32周至少监测1次，产后6周复查。
治疗
在妊娠期确诊甲减的妇女，应起始L-T4治疗，L-T4起始剂量为50~100ug。
针对亚临床甲减的情况，推荐妊娠妇女TSH≥2.5mU/L应评估TPOAb，根据TSH水平和TPOAb是否阳性评估是否应用L-T4治疗。
宝宝出生后的注意事项
孕前有甲减病史的孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整LT4剂量。
孕期发现甲减的可能产后不需要再服用LT4，这些是停药的可能人群，特别是剂量妊娠期甲状腺疾病联合门诊
门诊时间：周三上午
门诊地点：上海市第十人民医院门诊54区甲状腺疾病诊治中心
上海市甲状腺疾病研究中心
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原标题：《【健康大实话③】生一个健康漂亮的宝宝，准妈妈们不可忽略的甲状腺问题》
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