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体检时，通常会包括检测肝功能，这是因为肝脏在人体内扮演着十分重要的角色。然而，有些情况下即使肝功能正常，结果却显示出肝癌的情况，让人感到困惑和不安。这种状况可能源自多种可能性。一种情况是肝癌在早期阶段时并不会对肝功能产生显著影响，因此即使肝功能正常，肝癌也可能已经存在。另一种可能是肝癌本身会释放一些物质影响肝功能的检测结果，导致看起来正常的检测结果实际上存在异常。同时，不同的肝功能指标对肝癌的筛查也有一定的局限性，这也可能会导致肝癌没有被及时地诊断出来。因此，即使肝功能正常，对肝癌的筛查和诊断仍需要多方面的检查和判断。
肝脏是人体内最大的代谢器官，而肝功能也是常规体检中的必检项目之一。在大部分人的眼中，体检的时候肝功能正常，就代表肝脏没有任何异常，更加不可能有肝癌，这种看法是不对的。
肝功能检查的指标和临床意义
肝功能检查一般包括总蛋白检查，A/G比值（白蛋白/球蛋白），以及转氨酶（包括谷丙转氨酶（AST)和谷草转氨酶（ALT），胆红素检查，以及甲胎蛋白检查（AFP）和胆碱酯酶检查(CHE)。
肝功能检查异常意味着什么？临床上常见的转氨酶升高原因有：一是大量饮酒、油腻饮食、熬夜；二是病毒性肝炎如急/慢性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等；三是脂肪性肝炎；四是药物性肝损伤，肝脏是人体的解毒器官，大部分药物经由肝脏来代谢，包括中草药和西药。而胆红素升高主要有3个原因：一是血液系统疾病；二是肝脏本身疾病（如胆汁分泌障碍）；三是胆系疾病。
为什么肝功能结果正常，结果却是肝癌呢？
临床上发现肝功能异常，需要评价症状、临床环境、危险因素，然后再评价肝功能异 常的类型和严重程度，以及肝功能异常的持续时间和改变比例。同时，因为我们的肝脏具有强大的代偿能力，在损伤达到一定量之前，在肝功能的检查结果上，可能会没有任何体现。而且，在肝癌的早期，患者可能没有任何异常的感觉，在癌细胞没有破坏大部分正常细胞之前，肝细胞都可以进行代偿，而肝功能检查也可能是完全正常的。
应该怎么检查才能发现肝癌？
对于肝癌的诊断来说，甲胎蛋白(AFP)的检查是比较重要的，临床上AFP是作为原发性肝癌的一个早期筛查和诊断指标，若发现AFP持续升高时，应警惕患者发生肝癌的可能。同时，应该结合影像学检查，如：B超，CT等，这两种影像学检查加上肝功能的异常指标可以构成对肝癌的诊断。
所以说，肝功能正常也可能会有肝癌，所以大家平常体检，在做了肝功能的检查后，通常还有腹部超声，必要时还需要做一些影像学的检查，以排除肝癌可能。但是肝功能异常也不能说就是肝癌，这两者之间没有的必然联系。
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