青光眼是一种慢性眼病,通常由于眼内压力增高造成视网膜神经细胞损伤而引起。很多人认为青光眼一定会导致失明,但实际上,只有未经治疗的严重青光眼才会导致失明。早期的青光眼通常无明显症状,因此定期眼科检查对于早期发现并控制病情至关重要。 要检查青光眼,眼科医生通常会测量眼内压、检查视神经头和视野,或者使用光学相干断层扫描(OCT)和视网膜摄影等先进技术。 治疗方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物可以帮助降低眼内压,激光治疗可以增加眼房水排出,手术治疗则可以改善眼内压的平衡。 早期发现和治疗青光眼是保护视力的关键。定期眼科检查,合理治疗是预防青光眼导致失明的有效手段。
白内障、青光眼、黄斑变性是世界三大致盲性眼病。据WHO统计,因为青光眼致盲的人群约占8%;我国100个人中有1个青光眼患者;45岁后,每50个人就有一个人患青光眼。如果不治疗会致盲,致盲之后不可逆。青光眼是怎么引起的?青光眼会有哪些症状,应该如何预防和治疗?
青光眼究竟是怎么引起的?
青光眼,是指视盘凹陷、视野缺损、视力下降,可导致失明的严重眼病。正常眼压是正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理性眼压增高。
青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
除眼压升高外,青光眼的发病还可能与眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等有关。
青光眼有哪些症状?
1急性闭角型青光眼
多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高。
症状急剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称暴发型青光眼。
临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛。
2慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。
此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼或用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,此型最易被误诊。
反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼(即急性闭角型青光眼)。
3原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史。
绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
青光眼如何检查?
青光眼的检查主要有三种方法:
测量眼压、前房角镜、眼底镜检查。
青光眼如何预防?
★合理饮食
饮食宜进食易消化、清淡、营养丰富的软食,多吃含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,促进肠蠕动,保持排便通畅,避免刺激性食物。
★养成良好的生活方式
青光眼患者要保持精神愉快,生活要有规律,避免情绪波动。注意劳逸结合,尽量减少急性发作机会。患者不要在暗室或暗环境中久留,以免瞳孔散大,虹膜组织增厚或向边缘部分拥挤,眼压升高。
★其他
患者定期到医院复查眼压、眼底、视野及视力等,早发现早治疗。
◆◆青光眼如何治疗?◆◆
原发性闭角型和先天性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约30%的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通过药物对眼压进行控制。
● 急性闭角型青光眼
急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
●慢性闭角型青光眼
初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害,需做滤过手术治疗。
●原发性开角型青光眼
可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
此外,还可以采用激光治疗青光眼。
青光眼的预防主要是早发现,早治疗。青光眼如果不治疗的话,100%会造成失明;如果及早治疗的话,大部分不会失明。
完
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