心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，及时做出准确的诊断和鉴别对患者的治疗和康复至关重要。通常情况下，医生会通过患者的症状、病史以及体检结果来初步判断是否可能发生心肌梗塞，并进一步进行心电图、心肌酶学检查、心脏超声等检查来确认诊断。此外，需要与其他类似症状的心血管疾病如心绞痛、心肌炎等进行鉴别，以便采取合适的治疗措施。对于发生急性胸痛、心慌、恶心、呕吐等症状的患者，尤其需要及时就医，以便进行迅速而准确的诊断和鉴别，为患者争取更多的治疗时间。
心肌梗死是一种危害到身体健康的大病而且也是对身体带来严重危害的疾病，这种疾病在生活中对人们的影响很大，那么对于心肌梗死的检查方法有那些呢?心肌梗塞的诊断下面一起看看专家具体的介绍把。 心肌梗塞的诊断
1心肌梗死的检查方法有那些呢
心肌梗死是一种危害到身体健康的大病而且也是对身体带来严重危害的疾病，这种疾病在生活中对人们的影响很大，那么对于心肌梗死的检查方法有那些呢?心肌梗塞的诊断下面一起看看专家具体的介绍把。
心肌梗死的检查方法
1.心电图特征性改变有q波心梗的心电图特点。
(1)坏死区出现病理q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。
(2)损伤区st段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
(3)缺血区t波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
(4)背向心梗区r波增高，st段压低和t波直立并增高。
2.心肌酶谱cpk、got，ldh升高，最早(6小时内)增高为cpk，3?4d恢复正常。增高时间最长者为ldh，持续1～2周。其中cpk的同工酶cpk?mb和ldh的同工酶ldh1的诊断特异性最高。
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3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白i/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(cardiac troponin i/myoglobin/ck-mb)，出现了快速诊断的金标诊断试剂，作为心肌梗死在突发时的一个最快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.血象白细胞增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
心肌硬塞医师为您详细解答：心肌梗死的检查方法有那些呢?综上心肌梗塞的诊断所述，以上心肌梗塞的诊断内容讲述的是心肌梗死的检查方法，可以让人们更好的确诊心肌梗死，而且心肌梗死的患者还要积极的对症治疗，多喝水，保持良好的心情。
2心肌梗塞疾病要怎么做诊断鉴别呢
据心肌梗塞的专家介绍，心肌梗塞是心肌因为严重而持久的缺血缺氧而致死，而且心肌梗塞也很容易与其它疾病混淆，所以在得病之后的诊断，就要做好各种鉴别工作了。那么，心肌梗塞的诊断要怎么进行?具体诊断办法下面专家就详细介绍一下。
专家指出，心肌梗死要注意与以下疾病进行鉴别诊断：
一、与急腹症鉴别诊断
急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
二、与急性心包炎鉴别诊断
心肌梗死该怎么鉴别诊断?心肌梗死要注意与急性心包炎鉴别诊断，尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。
三、与心绞痛鉴别诊断
心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。
四、与急性肺动脉栓塞鉴别诊断
肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。
综上所述，心肌梗塞易与急腹症、心包炎、心绞痛和肺动脉栓塞的症状表现相似，所以要学会做好心肌梗塞的诊断，首先去医院就医之时，就要描述清楚各种的症状表现，否则很容易其它疾病混淆。
3复发性心肌梗塞要怎样诊断
心肌梗塞之后的再次复发被称为是复发性心肌梗塞，一般在通过治疗后的4周以内复发，再次心梗的范围可以是在原来的邻近部位，不一定是由同一根血管的供血堵塞。其中再次发生心肌梗塞的死亡率是非常高的，其中一些患者在经过治疗之后，一年过后也是有可能会复发。因此进行复发性心肌梗塞的诊断非常重要。
国外大系列临床研究证实，其发病率为10%～20%，北京地区约15%左右，而且国内外的研究均表明，再梗塞最易在前一次梗塞后的第一年内发生。
既然再梗塞是一次新的，再次发生的心肌梗塞，其诊断仍是临床表现、心电图、酶学和其它生化指标改变的实验室检查及核素心肌显像学综合判定。注意识别那些容易发生再梗塞的高危患者，是防止再梗塞的重要环节。
多支血管病变是再梗塞的危险因素之一，有左主干病变者，发生再梗塞的机会3倍于无左主干病变者，但有时单靠冠脉造影来判断并不完全可靠。梗塞后心绞痛为另一个预示易发再梗塞的危险因素，有人证明梗塞患者出院前有梗塞后心绞痛者，发生再梗塞的危险是无梗塞后心绞痛者的2.5倍。特殊检查，如201铊心肌扫描、冠状动脉造影和一般运动心电图，对于再梗塞高危患者的检出能力大约分别为100%、66%和33%。
复发性心肌梗塞的并发症比较严重，心律失常、心源性休克、肺部感染等，所以预后的能力较差，而且患者复发的次数越多，间隔的时间越短，患者产生的病死率也就越高，所以要想预防复发性心肌梗塞，就要从生活上进行改善，这对于心梗的预后有着非常重要的意义。
对于复发性心肌梗塞的诊断大家一定要做好，随时了解自身的病情情况，当出现任何的不适后应及时到医院检查治疗。同时也希望大家早日远离心肌梗塞的侵害。
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