早产儿脑室内出血是早产儿常见的并发症之一，需要及时和有效的治疗。治疗方法包括监护观察、药物治疗和手术干预等。在治疗过程中，医生会根据患儿的病情严重程度采取相应的治疗措施，以减少并发症和后遗症的发生。 对于早产儿，护理尤为重要。早产儿需要在温暖、清洁和安静的环境中接受呵护。同时，需要定期喂养、观察生命体征，并且避免受到感染。 对于早产儿的喂养，选择合适的奶粉也是非常关键的。早产儿奶粉通常含有更多的脂肪和蛋白质，以满足早产儿生长发育的需求。此外，早产儿奶粉也含有更多的维生素和矿物质，能够帮助早产儿增强免疫力，促进健康成长。
脑室内出血是一种危及人们生命的疾病，这种疾病的死亡率极高。而早产儿脑室内出血更家常见。早产儿脑室内出血一定要及时治疗，在治疗方面，除了一般护理，还可以选择对症治疗。
1早产儿脑室内出血怎么治疗
1、一般护理
保持安静，同步呼吸机应用，尽量做到最少干扰原则，抬高头部，保证液量及热卡供应。液量一般控制在50～60ml/(kg?d)，有呕吐等情况酌情增加。肺表面活性物质在治疗RDS的同时，也在一定程度上降低颅内出血的发生率。
2、对症治疗
(1)凝血障碍：Vit K15～10mg im或IV。输注新鲜血或血浆.10ml/(kg?d);
(2)惊厥：苯巴比妥或valium iv;
(3)脑水肿症状：dexamethasone首剂1～2mgiv。以后0.2～0.4mg/(kg?d)，必要时慎用甘露醇;
(4)感染：适当应用抗生素;
(5)保持内环境的稳定：监测血压，休克时补充血容量，但脑室周围-脑室内出血的预防需避免引起血压增高，加重出血程度;纠正低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒以避免脑血流迸一步波动。
3、反复腰椎穿刺放液
反复腰椎穿刺放脑脊液已被证实无效，并且增加感染机会。过去认为可以去除脑脊液中的蛋白质和血液，减少炎症与纤维化反应，刺激脑脊液的分泌，重新建立正常的脑脊液循环，降低脑积水的可能性;近期亦有人认为即使早期反复腰椎穿刺不能减少对分流术的需求，也可使分流术延迟进行和降低伤残率。最近的大样本随机临床研究对此进行了深入的研究，将脑室扩大患儿随机分为两组，一组为早期反复腰椎穿刺，另一组为常规组。在常规组中，仅在头围增大或颅内压增高且有症状时方做腰椎穿刺。结果表明，在无脑实质损伤的脑室周围-脑室内出血患儿中，早期反复腰椎穿刺并无可见的优越性;30个月时随访发现，凡出血后脑室扩大的存活者中，神经系统检查仅10%为正常.56%有多功能障碍，其中以视野缺损多见。提示早期反复腰椎穿刺治疗未能减少多功能障碍与晚期的伤残，对是否需要外科分流以及对患儿的死亡率与伤残率亦无任何影响。
2早产儿奶粉有哪些特点
早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉(仅食用20—30天)。在国内产科现有的环境条件下，早产儿食用专用奶粉，或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。早产儿奶粉进入国内大约已有6—7年的时间，目前全部为国外产品，但数量有限。早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，这些成分有助于早产儿的发育。
早产儿奶粉具有70%乳清蛋白，主要具备以下特点：
1、消化吸收好，不会增加早产宝宝肾脏负担;
2、 酪氨酸，苯丙氨酸的水平较低，减少代谢性酸中毒的风险;
3、含有30%中链甘油三脂：确保良好的脂肪吸收率及理想的体重增长;
4、含有55%乳糖与45%麦芽糖糊精和葡萄糖聚合物组合;
5、避免过分依赖乳糖酶，有利于充足热量的供给;
6、较低的渗透压，减少坏死性小肠结肠炎发生的风险;
7、特别添加DHA/ARA: 有利于大脑，视网膜发育。
3早产儿黄疸正常值
早产儿黄疸是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或者其他器官黄染，是早产儿时期最常见的临床问题。早产儿血液中胆红素超过5-7mg/dl(成人超过2mg/dl)可以出现肉眼可见的黄疸。一般情况下黄疸现象的出现是在足月儿生后2—3天出现，4—5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3—4周;病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为早产儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。
早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。早产儿黄疸主要是因为早产儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
4早产儿怎么护理
1、注意保暖：室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。
2、精心喂养：早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150~180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。
3、防止感染：除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。
4、保持安静：早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗，或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。
5怎样选择早产儿配方奶粉
选购奶粉，其实没有最好，只有适合宝宝的奶粉才是好奶粉，对于早产儿来说，选择适合的奶粉更是重要。奶粉的价格再高，包装再精美，牌子再硬，都比不上宝宝吃得健康好。
选择早产儿配方奶粉，可以根据以下的一些原则进行挑选。
1、根据成分选择
牛奶中的α-乳清蛋白仅占 全部蛋白质的4%，相对较少。α-乳清蛋白能提供适合宝宝的氨基酸组合，提高蛋白质的生物利用度，降低蛋质总量，从而有效减轻肾脏负担。同时，α-乳清蛋白还含有 调节睡眠的神经递质，有助于婴儿睡眠，促进大脑发育。
2、根据宝宝年龄选择
奶粉说明书上都有适合的月龄或年龄，可按需选择。适合宝宝的奶粉，首先是食后无便秘、无腹泻，体重和身高等指标正常增长，宝宝睡得香，食欲也正常。再就是宝宝无口气，眼屎少，无皮疹。
3、按宝宝的健康需要选择
早产儿消化系统的发育较顺产儿差，可选早产儿奶粉，待体重发育至正常(大于2500公克)才可更换成婴儿配方奶粉;对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢 性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝，可选择脱敏奶粉，又称为黄豆配方奶粉;急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝，由于肠道黏膜 受损，多种消化酶缺乏，可用水解蛋白配方奶粉;缺铁的孩子，可补充高铁奶粉。这些选择，最好应在临床营养医生指导下进行。
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