选择头孢药物时,关键是要根据病原菌的类型和患者的个体情况作出合适的选择。头孢菌素是一类广谱抗生素,可用于治疗各种感染,包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。在选择头孢药物时,首先需要根据感染部位和严重程度来确定是否需要选择第一代到第四代头孢菌素。其次,还需要考虑患者的过敏史,因为一些患者可能对特定的头孢药物过敏。另外,患者的肝肾功能也需要考虑,因为头孢类药物的代谢和排泄经由肝肾完成。总之,在选用头孢药物时,需要综合考虑感染类型、患者个体情况以及可能的过敏和不良反应,最好在医生的指导下进行选择和应用。
头孢类抗生素是我们日常生活经常用的抗生素。头痛发热来两粒,呕吐拉肚来两粒。但是对于抗生素具体的抗菌活性,很多人都认识不足,包括我。最近我在外面学习,在杨帆老师的讲解下,我对此有了新的认识,结合以前的图,给大家再理一理。
对于头孢,是不是代数越高,越贵,就越好呢?并不是。抗生素的使用,最主要的是对症。有时候,廉价的青霉素比高价的万古更好使。
我同学之前有一次得了扁桃体炎,比较严重,然后去医院打点滴。医院给打的是三代头孢,打了两天,一点没有好,嗓子都说不出话了。第三天改为头孢二代,据她所说,瓶里的药还没有打完,嗓子就感觉好多了。因为扁桃体炎,主要是阳性球菌感染,对于阳球,三代的活性反而低于二代。
那么就让我们来看看头孢类药物的抗菌活性吧。
用文字来总结一下:
第一代对革兰阳球(包括厌氧球)有良好抗菌作用但是肠球菌耐药
第二代 对革兰阳球有良好抗菌作用,对部分肠杆菌科细菌等阴杆菌具有抗菌活性
第三代对需氧革兰阴杆抗菌有强大抗菌作用,对革兰阳球菌作用不如第一
第四代与第三代相比,对肠杆菌科等阴性杆菌作用增强,对葡萄球菌、肺链等链球菌属作用略增强,抗菌谱兼顾肺链和铜绿
另外,头孢菌素类抗生素属于时间依赖性抗生素,用大白话说就是对于头孢一定要按时吃药,一日吃三次,就得分三次吃,而不能一下子全吃完了。另外,打吊瓶时,可以滴慢点,延长给药时间。而其他的药,则不是这种状态,且听下次分解。