“如何做聪明病人”是指在面对疾病和医疗问题时，如何以积极的态度和正确的方法对待自身的健康情况。成为聪明病人意味着要主动参与治疗决策、积极了解疾病信息、寻求专业医疗建议、并主动管理自己的健康。这需要病人具备一定的医疗知识，学会与医生有效沟通并提出问题，能够理解治疗方案的利弊以及对患病的态度。此外，积极的心态和健康的生活方式也是成为聪明病人的重要因素，包括保持健康的饮食、适度的锻炼、充足的睡眠等。通过成为聪明病人，可以更好地管理自身健康，提高治疗效果，从而提升生活质量。
核心提示：
在她看来，看病难看病贵一直是患者家属面临的难题，近年来医患间的信任缺失更增加了看病难度。事实上，看病也是要会看、要学习的，尤其是对于恶性肿瘤这样复杂的一种疾病，劳民伤财，耗神耗力，“学会看病”才能事半功倍。
怎样沟通效率最高？
张小田表示，目前国内的就诊现状就是“每位患者门诊就诊时间仅几分钟，病情复杂者可能长达十分钟以上。”由于医生面临的门诊压力非常大，患者一定要学会在最短的时间内接受最有价值的信息。
在张小田看来，提高门诊的沟通效率分为三个方面内容。首先，患者陈述病史时要有重点和顺序。一般是“某种不适出现多长时间”，这是医生最习惯的开头方式。患者要把对自己影响最大的问题说出来，然后按照时间顺序进行重点叙述，暂时无需陈述细节，例如“饭量减半”就够，而无需介绍具体食物。在医生看病历影像资料时，请患者安静等待，不要急于诉说，否则会打断医生思路。请患者等候医生提问，此时提问往往都是疾病诊治的关键点。
其次，患者要仔细倾听医生建议后再发问。张小田称，每位患者都从自身角度出发急于发问，但医生往往看过成千上百病例，疾病具有基本特点及规律，医生的解释往往符合大多数规律，很可能符合您的具体情况，医生把专业复杂的病情用通俗易懂的语言表达出来也需要花时间组织。如果患者未听明白，请待医生说完再发问。在全部理解医生的建议解释后，患者仍有疑问，此时再提问，会得到医生的尊重，因为这尊重了医生的知识和劳动。良好的沟通交流对医患双方都是需要的，会产生最大效率。
医生态度好重要，还是医术高明重要？张小田认为，很多患者希望这两方面均好是最理想的，一名医生也应同时具备高超医术、良好情商和同理心。但是，医生也是普通人，也有七情六欲及特殊情况。请患者记住自己咨询的最主要目的是病情诊治，而不是理解同情。一名医生态度再差，也不会拒绝患者，也不会违背自己的学识和医德故意出具错误治疗意见，这也会影响他的职业生涯。请患者耐心倾听医生，思考其中道理，获得对自己最有用的信息。
省时省力有窍门
张小田称，看病省时省力还是有一定的规律可循。“请家属尽量携带患者就诊，但第一次就诊进行情况介绍、预约检查等，患者本人可以不来。需要制定个体化治疗方案时，接诊医师亲自查体看病人仍然十分重要。对于患者本人无法到场的极为特殊情况，家属可以为患者录制小段视频或携带近期照片。但提醒注意，不看患者本人，医生有权不制定具体治疗方案，或者仅提供大体治疗原则。家属亲友可以携带会诊意见，与亲自接诊患者的当地医生协商，最终决定治疗方案。”
部分患者迷信“名医教授”，不分青红皂白，辛苦挂号排队，苦等数小时后，专家几分钟内开具各种检查却未给予任何治疗建议，患者的失落不满可想而知。但事实上，患者此时错在不该找“名医”看。
张小田表示，肿瘤的分期检查基本是统一固定的，初诊时完全可在普通门诊完成基本检查，明确大体病情；基本明确后，病情复杂者可能需要MDT（多学科综合治疗协作组）共同讨论，那时参与者往往为各学科领域专家，此时医院多数提供预约服务，大大缩短等候排队日程；如果患者的病情相对简单，1～2名医生即可完成诊治，初诊的年轻医生完全可以安排患者住院后，再接受专家教授查房来制定方案，或者安排预约转诊，都可以大大节省患者家属的时间。
对于如何避免不必要重复检查，张小田认为，首先患者要妥善保留病历资料，某些资料丢失甚至终生无法弥补。患者就诊时要携带与病情相关的全部资料，既包括与肿瘤相关的资料，如既往手术纪录、术后病理化疗方案、药物不良反应纪录、肿瘤指标等化验检查、每次复查的影像学片子（不要只带报告单），必要时应携带病理切片（染色、未染色两种），还包括冠心病、糖尿病等其他合并疾病的治疗用药诊断情况，甚至数十年前的相关病史也要能清楚提供。张小田强调，“这一点对于家属或亲友代诊者特别重要，否则白费功夫。”
此外，张小田还介绍了其他注意事项。比如，患者要提高医疗常识，不能被一些花哨的治疗手段欺骗，延误治疗时机。中医中药目前在肿瘤治疗中处于辅助地位，但中药并非无毒无害。在中药与化疗等手段联合应用时，患者更要注意二者的互相干扰，应在有资质的正规中医院和中医科接受治疗，要与放化疗及外科医生随时沟通，不能相信小广告和偏方。不恰当的中医药非但不能减少放化疗不良反应，反而可能造成危害。
“总之，生命无价，健康属于自己。请学会看病，做聪明的患者和家属。”张小田说。
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