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儿童鼻出血:如何诊断和治疗?

时间:2024-04-02 10:29:17

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儿童鼻出血:如何诊断和治疗?

秋天,气候干燥,一天早、中、晚之间的温差变化较大,这使得鼻黏膜分泌的液体挥发较快,鼻腔缺乏水分而干涩发痒,容易出血。另外,气温忽冷忽热,鼻内毛细血管为了适应外界气温的变化,也就出现了反复扩张和收缩的状态。小儿鼻内毛细血管娇嫩,难以适应这种变化。加之他们常有挖鼻孔的习惯,并且生性好动,跌倒撞伤时有发生,甚至会顽皮到将玩物、纸团等塞到鼻子里去,导致鼻出血就不足为奇了。那么,儿童鼻出血有什么高招?

1鼻出血的饮食保健的方法有什么

白茅根蜜饮

白茅根(鲜品)200克,蜂蜜20克。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片,放入沙锅,加水适量,中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。

绿豆鲜藕汤

绿豆50克,鲜藕200克。先将鲜藕洗净、切片备用。绿豆洗净,放入沙锅,足量加水,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片,继续用小火煨煮30分钟,至绿豆酥烂、藕熟、汤汁黏稠即成。早晚2次分服。

甘蔗雪梨汁

甘蔗2 000克,雪梨1 000克。先将甘蔗洗净,去皮,切成2厘米长的小段,压榨取汁,过滤,备用。将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀即成。早晚2次分服。

百合黄芩蜂蜜饮

鲜百合100克,黄芩20克,蜂蜜20克。黄芩洗净,切片,放入沙锅,加水煎煮30分钟,过滤取汁。百合择洗干净,放入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮至百合酥烂,加入黄芩汁,再煮至沸,离火,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。

2儿童鼻出血有高招

一忌惊慌。儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。

二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查,首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,避免再次出血。

3鼻出血是怎么回事

1、外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂,手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

2、炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。

3、从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。

4、化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

5、内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。

4鼻出血如何诊断

首先,详细询问病史。

包括近期有无感冒、外伤史,既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。

其次,要尽快查明出血原因。

应详细检查局部鼻腔、鼻咽部,必要时应行X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。

最后,迅速找出出血位置。

以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。

常见的出血部位如下:

(1)鼻中隔前下方的出血:该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部出血:若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部出血:头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。

5鼻出血应该进行以下预防

1.多饮水

2.少吃热量高的食物 如 巧克力、油煎、油炸的食物

3.如果有鼻塞、流涕、鼻痒等症状(喜欢揉鼻子、抠鼻子等)请门诊就诊,使用药物治疗。

4.平时应该多做鼻腔护理,保持鼻腔通畅、鼻腔环境的湿润。(可以选择鼻腔清洗的盐水等)

止血方法:可在家中进行的如用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内,如果能沾一些肾上腺素或云南白药等,效果会更好。如果病情需要,可去医院处理。如将凡士林纱条或碘仿纱条等作前鼻孔或前后鼻孔填塞或用33%三氯醋 酸、30~50%硝酸银、铬酸等化学药物,在鼻腔的出血点作烧灼止血。或用激光、冷冻治疗也是止鼻血的方法之一。老年人鼻出血宜测量血压,若血压升高,应同时用降压药。大量出血不止的可手术止血,如做颈外动脉结扎手术。

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