治疗早期的肝癌不一定采用手术法的,不知道大家是不是了解和知道这个问题呢?治疗早期的肝癌不一定采用手术法的,我们了解的不够全面,属于片面了解或者只是空白,我们要学习一下,治疗早期的肝癌不一定采用手术法的
1治疗早期的肝癌不一定采用手术法的
治疗早期的肝癌不一定采用手术法的,不知道大家是不是了解和知道这个问题呢?治疗早期的肝癌不一定采用手术法的,我们了解的不够全面,属于片面了解或者只是空白,我们要学习一下,治疗早期的肝癌不一定采用手术法的.
肝癌如果发现的早,没有转移,单发且体积小,手术切除最好,这基本已成了国内学术界的共识。但是有文献报道,术前B超、CT或MRI检查发现单个的病灶,术后或术中证明大约30%的患者已经有了血管侵犯或肝内转移;还有就是肝癌术后较高的复发率,以及近年来介入微创技术的发展等,都越来越多的证据挑战外科手术在这一领域的权威性。日本一项大宗病例研究报道小肝癌的介入栓塞化疗联合射频消融术,其5年生存率与手术相当。
基于以上几点,对早期小肝癌患者,我们要仔细分析,认真术前检查,对合并症多,手术潜在风险大的患者不一定非手术不可。除了手术,还有哪些方法可用呢?
(1)肝动脉化疗栓塞术
临床随机对照研究和Meta分析已经证实,肝动脉栓塞化疗能显著延长患者的3年生存率。对于小于5 cm的小肝癌,采用肝段或亚肝段栓塞,如能完全的栓塞,也可达到类似于手术切除的效果。
肝动脉栓塞化疗主要用于手术不能切除的、肝功能处于代偿状态的肝癌。对于肝功能失代偿的肝癌患者(如Child C级)没有证据显示能延长患者的生存期。
(2) 瘤内无水酒精注射
20多年的临床实践证明,瘤内无水酒精注射选择性的应用于肝癌的治疗,其远期效果类似于手术切除,对于肝功能处于代偿期的直径小于5 cm的肝癌,3年与5年生存率达到64%和41%,类似于手术切除后的生存率。
为了保证肿瘤的完全毁损,PEI常需要多次的注射。如能适当结合TACE,则可提高PEI的效果,TACE引起的肿瘤缺血坏死使肿瘤内部的纤维间隔破坏,有利于无水酒精的弥散,减少治疗后肿瘤的残留。
(3)射频消融术
射频消融术是近年来应用广泛的肝癌局部治疗手段。由于其疗效确切,肝功能损伤小,成为手术切除以外,治疗小肝癌的主要方法。射频毁损治疗可在影像学导引下经皮治疗,也可经腹腔镜或开腹治疗。
对于小于5 cm的小肝癌,随机对照研究显示其远期临床效果类似于手术切除。因此,射频毁损治疗可否替代手术切除引起了重视和争议。目前,相对共识的观点是:对于位置深至肝实质内的小肝癌,射频毁损治疗能使患者更大地受益,而周边的小肝癌,手术切除则优于射频毁损治疗。
在与无水酒精消融术的比较研究中,射频消融术显示了更肯定的疗效。
上文小编为大家介绍了治疗早期的肝癌不一定采用手术法的,您了解了吗?相信能够给您带来帮助吧,祝患者早日康复。
2治疗肝癌采用手术法如何做到彻底
下面的文章将带给我们了解一下,治疗肝癌采用手术法如何做到彻底,了解了这个知识面后我们就能更好的了解疾病,治疗肝癌采用手术法如何做到彻底,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。
肝癌真的就那么可怕吗?
癌,对我们是个不祥的字眼,可以说人人谈癌色变。在医学上,肝癌被称为癌中之王。肝癌真的就那么可怕吗?
是的,肝癌在人们毫无知觉时悄悄恶变形成,被发现时往往已达晚期。肝癌,像恶魔一样侵蚀着人们的肉体,折磨着人们的灵魂。
但是,经过医务人员的不懈努力,部分肝癌还是完全可以治疗的,并不像人们想象中的洪水猛兽那样可怕。治疗的关键是根据肝癌的生物特征来制定行之有效的治疗方案。
肝癌的致病诱因是多元性的,癌细胞能在肝内多个部位同时生长,生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型,具有多样性,这就给早期诊断带来不便。因此,肝癌一旦被发现,多属于中晚期,这样治疗起来就相当麻烦了。
肝癌的治疗方法:
1、基因治疗:
2、免疫治疗;
3、中医药等其他疗法。
4、手术切除后介入化疗;
5、内科保守治疗;
但总的说来,目前比较统一的观点是能手术切除者,尽量采用手术切除后介入化疗的方法,不能手术治疗的则首选血管内介入治疗;其次才考虑其他治疗方法。这里只谈一下肝癌术后的介入治疗,其他方法此处不再赘述。
由于肝癌有多起源性特点,因此,当手术切除较大病灶时,肝内尚会存有一些较小病灶,术前在做影像学检查时,这些微小病灶未必能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降,这些小病灶就会迅速发展,因此,肝癌术后的治疗就显得极为重要。采用此治疗方法有两个好处,一是消除那些尚未长大的病灶,二是发现一些术前未被查出的小病灶,更利于预后的估计。有学者报告,肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40个百分点。
肝癌术后怎样进行血管内介入治疗呢?
首先,是进行介入治疗时机的选择,一般来讲,肝癌术后一个月为最好时机,这是因为肝癌手术一个月后,病人已基本恢复正常,并且,即使肝内存有病变亦不会太大,这样更利于治疗。
具体的治疗方法是:经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内,并尽可能接触癌灶,注入对比剂,行DSA检查,若未发现病变,则可经导管灌注化疗药物后,再经导管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管内介入治疗后两周做CT平扫,以观察乙碘油在肝内存留情况,无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法,经两次治疗后无异常发现时,可于介入治疗后6个月重复一次,以后每6个月重复一次。如有异常发现时,则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后,再行介入治疗。
以上的内容就是小编为大家详细介绍的,治疗肝癌采用手术法如何做到彻底,相信大家受益良多,希望各位患者懂得治疗肝癌采用手术法如何做到彻底这个道理应用于我们生活里。
3治疗肝癌我们有外科和内科的治疗方法
我们往往在生活中忽视很多疾病的知识,例如你是否知道,治疗肝癌我们有外科和内科的治疗方法,如果不知道可以在我们下文中得到一定的了解和帮助,治疗肝癌我们有外科和内科的治疗方法会让我们获得新的知识,全方位了解疾病。
对于化疗、免疫治疗、辅助及新辅助化疗等常规内科治疗方法虽进展不大,但在肝癌内科治疗中仍占有重要地位,国内外学者也一直在积极探索,期望能有所突破。
肝癌是全球第六大常见癌症,也是全球癌症相关死亡的第三大主要因素,肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其中原发性肝细胞癌约占肝脏所有恶性肿瘤的85%~90%。
中国科学院院士吴孟超教授介绍说:全世界每年新诊断的肝癌患者约60多万例,其中近50%发生在中国,而肝癌的发病率仍在不断上升。2002年,全球约有60万名患者死于肝癌,其中中国约32.2万人,欧洲约5.7万人,美国约1.3万人。
如果患者得的是无肝外转移的进展期肝癌,而且失去手术切除或其他治疗的可能性,经济条件上许可,有适当供体,也可以考虑肝移植术,以此延长生命,提高生活质量。但是据专家透露,不是所有肝癌患者都适合移植治疗。因为移植后同样面临肿瘤复发转移的问题,而且一旦复发转移进展迅速,疗效很差。
肝移植手术后,接受移植肝脏的病人机体的免疫系统就会识别这个异己的肝脏,并排斥它,使植入的肝脏不易存活。为了减少这种排斥反应,就必须应用免疫抑制药物,而这些药物又能降低机体的免疫力,使肝癌易于复发。故晚期肝癌并不适合移植,只有部分患者术后生活质量得到提高,极少病人生存期能得到延长。
因此,肝癌是一种全身性疾病,单独依靠手术是不能解决所有问题的。目前,在我国,晚期肝癌术后2年复发率达到30%,5年内复发率更是达到50%。可见,无论是根治性切除还是肝移植都不能防止复发。于是,内科治疗在提高肝癌患者生存质量和延长病人的生存时间发挥着越来越重要的作用。可以说,几乎所有的中晚期肝癌患者最终都会走进内科病房,药物治疗是抵抗癌症的最后一道防线。
上述文章内容就是,治疗肝癌我们有外科和内科的治疗方法,希望会对大家有所帮助,生活中只要患者们懂得了这些知识,就能够很好的预防疾病。