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诸湿肿满，皆属于脾
“诸湿肿满，皆属于脾”，湿、肿、满，其实都是湿邪阻滞之证。脾为湿土之脏，所以湿属于脾，肿、满都是湿病的举例。那么湿病为什么可以引起肿满的症状呢？还是从六气致病的特点来看，张介宾的解释比较清楚：“脾属土，其化湿，土气实则湿邪盛行，如岁土太过，则饮发中满食减，四肢不举之类是也。土气虚则风木乘之，寒水侮之，如岁木太过，脾土受邪，民病肠鸣腹支满；卑监之纪，其病留满痞塞；岁水太过，甚则腹大胫肿之类是也。脾主肌肉，故诸湿肿满等证，虚实皆属于脾。”他这里讲的岁土太过，或卑监之纪都是《素问五常政大论》里内容，经过张介宾的整理以后罗列出来，可以让我们更清楚地看到湿土之气太过不及引起肿满之病的情况。而由其所述，我们也不难看出，这里的“肿”包括水肿、四肢肿胀等症状，而“满”则主要是指“留满痞塞”、“肠鸣腹支满”之类的症状。
当然，不从六气之变的角度解释也没问题——毕竟五运六气实在有些难懂。湿邪的最主要致病特点是阻滞阳气，而阳气则是运化水液的基本动力。湿邪阻滞阳气，阳气失于运化，水液停潴，则发为水肿之疾。《素问·汤液醪醴论》说内伤水肿是由于“五脏阳以竭也”，也是说阳气阻滞则水肿的意思。当然，如果湿邪同气相求，留于中焦，阻滞中焦阳气，则人体气机升降不能，上下不能交通，就出现痞塞胀满的症状。“痞”通“否”，本意就是不相交通而闭塞的意思。
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