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【胸锁乳突肌】颈部的“照相肌”

时间:2021-05-18 17:40:33

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胸锁乳突肌位于颈部前外侧

转头偏向一侧可以清晰地看到它的轮廓

棱角分明的胸锁乳突肌

可以使颈部看起来更修长,拍照更好看

因此它也被称为我们的“照相肌”

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌位置表浅,它包括一个很大的肌腹和两个头:扁平的锁骨头和细长的胸骨头,两个头会合后附着于耳后乳突,用手可以很好地触摸到这块肌肉。

起点 胸骨头:胸骨柄的顶端

锁骨头:锁骨内侧1/3段

止点 颞骨乳突和枕部上项线外侧

神经支配 副神经,C2

功能 单侧收缩:可以使头部屈向同侧

【胸锁乳突肌】颈部的“照相肌”

使头部向对侧旋转

双侧收缩:若头部已处于前屈位,它能使头部进一步前屈;若头部处于后伸位,它能使头颈部继续后伸。

胸锁乳突肌与斜方肌的关系

胸锁乳突肌与斜方肌真的是“好肌友” ,它们的浅层纤维在胚胎期是同一块肌肉,然后在发育的后期分家。从生物力学的角度来讲,它们是维持头颈部稳定的重要的姿势肌。长期不正确的头颈部姿势会使它们过度代偿,从而引发各种症状。

“引起落枕”

很多因素都可以引发“落枕”。比如长时间侧睡或颈部歪斜,就很容易使胸锁乳突肌(或其它肌肉)单侧挛缩,从而引发落枕,颈部出现明显的活动度受限。

处理方法:不要直接去拉伸,应该先缓解颈部肌肉张力高的情况。可以用热敷的办法,降低肌肉和筋膜的粘滞度,再用手法轻轻按摩缓解肌肉的紧张,最后再轻轻地拉伸以及进行正常的颈部活动。

“挥鞭样损伤”

胸锁乳突肌是一块非常重要的肌肉,不仅参与呼吸,辅助吸气,而且它也是颈部非常重要的斜形支撑肌肉。它形态厚实,一般情况下,外力很难造成它的损伤。但是在车祸中,却特别容易造成它挥鞭样损伤。挥鞭样损伤是由于受到剧烈冲击,在惯性的作用下,导致头颈部快速且过度屈曲和伸展,从而使颈椎和肌肉遭到严重的损伤。

胸锁乳突肌引发的疼痛

在长期保持头部固定的姿势中,比如头部前伸,就很容易使胸锁乳突肌短缩,从而引发它的激痛点,造成“颈强直”、颈部的疼痛、紧张性头痛。而且疼痛的区域会牵涉到面部和头部,尤其是眉毛周围疼痛更为严重。

胸锁乳突肌应该如何去松解?

在胸锁乳突肌深面有很多颈部重要的神经血管穿行,比如颈动脉,我们在触诊的时候就很容易触碰到它。因此,无论是拉伸还是按摩都应该注意施加的力度,小心操作。

胸锁乳突肌的触诊手法:

患者仰卧,定位颞骨乳突,锁骨内侧和胸骨顶部。

让他的头部稍微偏向一侧或者缓慢抬离床面,使胸锁乳突肌轮廓更明显突出。

触诊胸锁乳突肌的边界,在耳垂后面沿着胸锁乳突肌往下到锁骨和胸骨。触诊细长的胸骨肌腱和平坦的锁骨肌腱。

定位胸锁乳突肌之后,可以顺着纤维的走向,也可以垂直肌纤维的走向,用弹拨、捏的手法给它施加压力按摩。如果手指触摸到动脉,则会有较强的搏动,须立即松手,重新触摸。

胸锁乳突肌的拉伸:

以右侧为例,定位锁骨内侧和胸骨顶部,用手指轻轻压住它的附着点。头部先往左边稍微侧屈,然后慢慢后仰,这个时候右边颈侧会有一种牵拉的紧绷感,在这种感觉下保持10秒钟左右,然后头部按原路返回,放松5~10秒,进行另一侧。

在上述操作过程中,

如果患者出现颈部疼痛、头晕或呼吸困难

请立刻停止操作。

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END

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