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@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

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@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

心脏想要的新年“小目标”

新年伊始,小哈又在新的手账本第一页给自己立下了满满一页的“新年小目标”。

研究证明,不管你的执行力如何,这些正能量满满的目标一旦被立下,就能带来潜移默化的督促作用。

小哈灵机一动:何不在这美好的一年之初与您一起,制定一个全面可行的“护心计划”?

那么今天我们就先来谈第一个愿望清单——“我要减肥!”

@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

至于个中缘故,有请各路“心病恶魔”一一供述肥胖是如何在他们的犯罪路上煽风点火的:

@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

冠心病

我的致命武器就是在动脉内用脂质成分堆积成皮薄馅大的斑块,堵住血流的去路,或成为一枚定时炸弹,随时用血栓栓塞的风险威胁你。

脂肪可帮了我不少大忙,比如造成斑块沉积、导致全身胰岛素抵抗状态。

所以那些血脂紊乱,尤其是高密度脂蛋白(HDL)降低的人都是我的偷袭对象;

而且相比于均匀型胖胖,那些大腹便便的人,包括有些虽然看上去并不超重,但内脏脂肪高得吓人的人(比如某些中年油腻大叔)更容易躺倒在我面前。

所以你们去默默地量一下腰围,化验个血脂,就能知道我是不是盯上你啦~

@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

高血压

几乎2/3的肥胖人群都有患上高血压的风险。

肥胖可以从多个渠道助我一臂之力:它可以影响人体神经内分泌调节,导致交感神经张力提高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,这些异常都和血压升高息息相关。

近来的热门研究显示,负责调节食欲和能量消耗的激素——瘦素和神经肽Y在肥胖患者中的失衡也可以通过一系列复杂机制升高血压。

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心律失常

肥胖除了增加心脏的做功负荷,还能让心脏乱跳。

肥胖患者发生房颤的几率较正常人增加了50%。可能的原因是肥胖的人一般“心都比较大”——左房扩大会导致原本有序的机械结构和电功能发生紊乱,从而增加心律失常风险。

并且我的破坏力是持久的,即使经过射频消融治疗,如果在术后依然不控制体重,日后房颤复发的机会也会大大增加。

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心衰和猝死

肥胖患者即使没有高血压,也会出现心输出量增加、左室舒张功能异常。

并且肥胖患者往往会伴有睡眠呼吸暂停的问题(尤其是下颌小、脖子短的胖胖们),长期的缺氧也会导致右心功能障碍。

一项关于猝死的肥胖患者尸检结果的研究显示,扩张型心肌病以及潜在的心律失常是肥胖患者猝死的最常见原因。

告诉你一点专业知识,肥胖还能延长心脏QT间期。通俗来讲,QT间期越长,恶性心律失常发生的机会就越大。

看了这些惊人的事实证据,估计不少人都摸摸胖胖的自己,倒吸了一口凉气。

不过别担心,只要体重能够恢复到合理范围,其带来的一大部分心脏病危险因素都是可以逆转的。

比如改善血脂、血糖状况,减轻心脏负荷,使神经调节恢复正常,甚至缩短QT间期。

下面几点建议,请您记到“护心计划”小清单第一页:

2018护心计划①

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@所有人 新年先定个小目标之“控制体重”【心脏和全身器官系列之19】

体重控制目标:保持BMI<25以下。

BMI(身体质量指数=体重kg/身高2m2)在25~30之间的人可以先从少吃多动开始:控制脂肪提供热量占比<30%。

那些不太急于迅速瘦身的人,可以将体重控制目标设定在每周降低0.45kg,即每天减少约400kcl的热量摄入。

若需要积极控制体重(如出现了肥胖导致的心衰),可将每天的热量摄入控制在800kcal一下,同时保证至少0.75g/kg的生物可利用蛋白质。

至于BMI>30的人,应考虑药物治疗,如二甲双胍、奥利司他、芬特明、安非他酮等(具体需要医生指导)。

如果BMI>35,可以考虑手术治疗(比如胃折叠术)。

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血脂控制目标:

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(引自2016年第10期《中国循环杂志》《中国人群血脂异常防治指南》)

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减少糖的摄入量:

偷偷告诉你,脂肪固然有害,这些年也着实受了不少冤枉,其实过多的糖的摄入更是罪魁祸首,只不过是他们隐藏的比较深,好在现在已经被越来越多的人认识到,狐狸尾巴藏不住啦。

要实现这条小清单,您一定很期待一个具体的饮食运动方案,且待有科学精神的小哈仔细研究后在下周为您奉上靠谱建议。

更多关于心脏病的科普知识,欢迎继续关注哈特瑞姆心脏科普!

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