第一篇 内科护理学
第一单元 呼吸系统疾病病人的护理
考点一、概论★★★★★
1呼吸系统的结构与功能
表1-1 呼吸系统的结构与功能
2病人症状评估
表1-2 病人症状评估
【例题】关于肺和支气管的解剖与生理特点,错误的是( )。
A.左右肺均分上、下两叶
B.气管约在平胸骨角部位分左右支气管
C.右支气管较左支气管“垂直”
D.右支气管管腔较左支气管管腔大
E.肺的主要生理功能是通气和换气
【答案】A查看答案
【解析】左肺由斜裂分为上、下二个肺叶;右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。
考点二、急性呼吸道感染
1急性上呼吸道感染
表1-3 急性上呼吸道感染
2急性气管支气管炎
表1-4 急性气管支气管炎
【例题】患者男,23岁,因咽部干痛、声音嘶哑1天就诊,查体:咽部充血明显,下颌淋巴结肿大有触痛,根据患者的临床情况,其血常规检查最可能表现为:白细胞总数正常,但分类中( )。
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.巨噬细胞增多
【答案】B查看答案
【解析】病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大,可有触痛;细菌性咽炎多由溶血性链球菌引起,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上,体检咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。根据题干可判断该患者为病毒性咽炎,血常规可见淋巴细胞增多。
考点三、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
表1-5 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
【例题】慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是( )。
A.交感神经功能低下
B.交感神经功能亢进
C.副交感神经功能低下
D.副交感神经功能亢进
E.迷走神经功能低下
【答案】D查看答案
【解析】大多慢性支气管炎患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高,称为气道高反应性(AHR)。AHR是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应,引起呼吸道痉挛,腺体分泌增多,咳嗽咳痰或伴喘息。
考点四、支气管哮喘
表1-6 支气管哮喘
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