王女士的母亲平日身体硬朗，突然有几天非常难受、头晕、喘不过气，进医院竟然查出来肺癌晚期，短短半年便撒手人寰。
王女士在伤心之余，突然想起来平时母亲有些不痛不痒的小症状，只是都被全家人忽视了……
4大前兆，切记注意！
咳嗽带血，频率改变
咳嗽是肺癌的首发症状，肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜，从而出现刺激性咳嗽。
时不时就莫名干咳，声音有点金属音，吃了止咳药也无用，甚至还会咳出血丝，需要警惕了。
胸背肩腰，莫名疼痛
当肿瘤生长得比较大，压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候，就会出现疼痛。这种疼痛一般是钝痛或者隐痛，比较持续，有时候咳嗽、起身都会诱发疼痛。
声音嘶哑，胸闷气短
肿瘤会长到气管内部堵塞气管，气管远端的肺得不到空气的供应而逐渐萎陷，引起气喘或者呼吸困难。
因此声音会变得嘶哑、喉部发紧，早上醒来时胸闷、呼吸急促、头晕，是肺癌常见的症状之一。
手指粗大，前段肿胀
手指特别粗，尤其是前端格外肿，像捣药杵，那要小心是不是肺部出现了问题。
杵状指多半与缺氧相关，慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、部分肺癌患者都可能有杵状指的表现。
千万不要简单认为杵状指是风湿发作，随便贴些膏药，这会耽误病情。
死神肺癌，悄悄夺走生命
据世界卫生组织国际癌症研究署资料显示，肺癌已经成为发病第2位，死亡第1位的恶性肿瘤。我国的肺癌疾病负担同样严峻，2018年中国肺癌新发病例数和死亡数均列于首位。
我国肺癌发病较全球占比最高，5年生存率仅为19.8%，远低于日本32.9%、韩国25.1%。 [1] 近年来，由肺癌造成的经济负担亦逐年加重，因素之一是大多患者确诊时便是晚期，疾病预后差且复发率高。
被肺癌找上门，一诊断就是晚期，治疗也无力回天，不久便病逝了。这是我国很多肺癌患者的命运。
肺癌到底为什么如此恐怖？一般由如下3个原因造成：
01
早期症状不明显
由于肺的特殊性，容积较大，所以压迫症状不明显。早期肺癌症状轻微，小病小灾很容易被人忽视，甚至部分患者完全没有病症。
待肿瘤长到一定程度，已经进入中期、晚期的时候，才会表现出明显的症状。但这个时候就诊，已经错过了最佳治疗时间。
02
容易转移
肺癌是一种很不“安分”的癌症，容易出现转移，常见转移部位包括肝脏、脑部、骨、胸膜、淋巴结等等。 [2]
大部分病人在初诊的时候就已经发生了扩散转移。一旦发生转移，几乎没有手术机会，治愈的可能性非常小。例如最常见的骨转移，肺癌骨转移患者预后差，生存年限短。
03
体检缺失
早在2009年，我国将肺癌筛查纳入癌症早期监测和治疗机会，并在多地开展了筛查。尽管取得了较好成果，但目前我国肺癌筛查参与率依旧不容乐观，不少居民缺乏体检意识。
虽然多数单位会组织体检，但一般都使用胸片检查。胸片分辨率低，漏诊率高，直径小于2cm的肿瘤、被肋骨遮盖住的肿瘤难以被发现。
肺癌早期筛查中效果最好的方法是低剂量螺旋CT，这些高危人群建议去做检查：
（1）一年吸烟超过30包，包括已戒烟但不足15年。
（2）与吸烟者共同生活或同室工作超过20年。
（3）慢阻肺病史。
（4）有职业暴露史（石棉、氡、镀、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
（5）有一级亲属确诊肺癌。
不吸烟，为什么还会得肺癌
吸烟是肺癌公认最重要的危险因素，但为什么很多人不吸烟，也会患上肺癌呢？
二手烟、三手烟
被动吸烟是女性肺癌高发的很重要原因。如果家里有人长期吸烟，连儿童都会受到影响。烟雾中的有害颗粒物会附着在周围物体上，形成三手烟。
所以即便是不吸烟的女性，也要注重肺癌风险排查。而吸烟的人，为了家人也请尽快戒烟！
慢阻肺疾病史
肺结核、慢性阻塞性肺疾病和尘肺等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人。
肺支气管慢性炎症及肺纤维瘢痕病变在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。 [3]
职业暴露
多种特殊职业接触可增加肺癌的发病危险，包括石棉、氡、镀、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等。一些家具、石材、化工、煤矿、石油行业的工作者，要额外注意肺部筛查。 [4]
家族聚集
如果有直系亲属确诊肺癌，那说明你也很可能存在肺癌“易感基因”。这并不意味着肯定会得肺癌，但是会比常人风险更大，发病年龄也更年轻。
参考文献：
[1]李玉婷,万绍平,杨中华.肺癌筛查行为影响因素研究进展[J].中国公共卫生,2023,39(04):521-525.
[2]
[3]梁迪,师金,李道娟,吴思奇,郝雅慧,师苗苗,贺宇彤.人群肺癌筛查的研究进展[J].中国肿瘤,2023,32(01):46-53.
[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南（2022年版）[J].中国合理用药探索,2022,19(09):1-28.
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