最近接到了疾控等相关部门的正式通知，9价HPV疫苗扩龄接种终于在北京落地了，和睦家北京区各接种点可以为9-45岁女性提供9价HPV疫苗接种服务。
为响应广大朋友们的呼声要求，和睦家药剂科整理了大家关心的问题，快速汇聚于此，一解大家的疑问。
已经接种三针HPV2/4价，是否可以接种9价？
按疫苗说明书和临床研究显示，如果在完成接种三针4价后需要接种9价，则至少间隔12个月后才能开始接种，并需要完成三针接种程序。
关于接种2价后是否可以接种9价的问题，目前还没有相关临床研究支持这一接种法。
正在接种HPV2价或4价（还未完成程序），是否可以改为9价？
由于缺乏相关免疫原性与安全性研究，目前还是建议先完成三针的接种程序。
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14或15岁以下人群，是否会有HPV9价两针法的接种程序？
目前九价HPV疫苗在国内没有获批14岁以下两针法。
HPV疫苗是不是越早接种效果越好？
世界卫生组织（WHO）推荐9至13岁女孩接种HPV 疫苗。一般认为青春期女性是HPV 疫苗接种的首选人群，最好在开始性生活之前完成全部三针接种。
相较于年长青少年和年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用会更大。
已经有过性行为是否还能接种？
接种HPV疫苗能有效预防日后可能出现的HPV新感染。
在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。所以，接种HPV疫苗对已有性行为的个体，仍具有保护作用。
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如果曾经感染过HPV，接种疫苗还有用吗？
有用。
接种HPV疫苗仍可以预防疫苗所涵盖的未感染的其他亚型的感染，以及预防已感染亚型被自我清除后的再次感染。
已有HPV相关疾病，是否有必要接种HPV疫苗？
有生殖器疣病史，或者宫颈细胞学异常，都提示既往感染过HPV，但不一定是HPV疫苗所覆盖的HPV亚型感染。
对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的人群，仍然推荐接种疫苗，因为接种疫苗仍然能够提供针对未曾获得的HPV疫苗亚型感染的防护。
不过，接种疫苗对已有的HPV感染或HPV相关疾病并没有治疗作用，并且HPV疫苗接种的潜在益处不如在首次发生性行为前接种那么大。
正在感染HPV，还可以接种吗？
对于已经感染的患者，宫颈癌疫苗不是禁忌，更重要定期做检查，控制病情发展。
接种HPV疫苗仍可以预防日后疫苗所涵盖的其他HPV 亚型的感染，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。
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打完疫苗之后，多久可以怀孕？
三针接种结束后可以正常备孕，无需间隔时间。
为什么接种疫苗后，还要定期做宫颈癌筛查？
HPV疫苗接种不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣或CIN等癌前病变，且疫苗不能预防已知导致宫颈癌的所有HPV亚型感染。
因此，无论是否接种过HPV疫苗，都应定期做宫颈癌筛查。
在美国，推荐起始筛查的最小年龄是21岁（开始性生活后才需要筛查），一般情况下到65岁结束。建议每三年做一次宫颈涂片（TCT），30岁以上可以继续选择每三年做一次TCT，或者每五年联合检查TCT和HPV。
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哪些人不宜接种HPV疫苗？
曾对HPV疫苗或其任何成分有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。孕妇或者计划怀孕的女性，怀孕期间不适宜接种，在生育结束后，依然可以正常接种HPV疫苗。
目前没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响。如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。
疫苗常见的不良反应有哪些？
HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。
常见的不良反应包括：手臂注射部位的疼痛、红肿和硬结，轻微头疼或感觉疲倦，恶心、眩晕以及肌肉或关节痛，少部分人可能会有低烧。
但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。
男性可以接种HPV疫苗了吗？
接种HPV疫苗也可预防男性罹患HPV相关的疾病如肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等。
男性HPV相关的癌症发病率没有女性那么高，但是男性接种HPV疫苗后，既可以保护自身，也可有效避免将HPV传染给性伴侣或家人，所以益处还是显而易见的。
虽然在国外，默沙东公司研发的四价疫苗和九价疫苗是可用于男性的，但目前在国内，三种HPV疫苗都没有被批准用于男性接种。所以国内的男同胞们还需要再耐心等等。
北京和睦家哪些院区或诊所可提供HPV9价疫苗接种服务？
北京和睦家4个院区和5家卫星诊所可提供HPV9价疫苗接种，请务必先登录院区或诊所微店购买并预约后再前往接种。
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北京和睦家医院
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*疫苗门诊6月3日开启，接种人群为18岁以上成人
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参考文献:
[1] 中国癌症基金会《认识HPV疫苗》
[2] Human Papillomavirus (HPV) and cervical cancer
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
[3] http://www.acog.org/Patients/FAQs/Human-Papillomavirus-HPV-Vaccination
[4] http://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html
