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走几步路就腿痛？
要排查腰椎问题
广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员李晓姗）有些人走路走不远，走500米或者5分钟左右，下肢就会疼痛加重，需要休息。南方医科大学南方医院副主任医师郑帅提醒大家，出现这种情况，小心腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰痛、下肢的麻木和放射痛，常见的发病人群是老年人、长期久坐的白领、司机、IT工作者、搬运工、煤矿工人、建筑工人等。
得了腰椎间盘突出症怎么治疗，是否要手术？郑帅表示，治疗腰椎间盘突出症的手段包括保守治疗和手术治疗，手术并不是主要治疗方式，大约90%以上的患者保守治疗是有效的。
“如果是年轻患者，如出现轻微的腰部疼痛，可改变生活习惯，调整好工作姿势，做一下腰背肌锻炼即可。如上述方法无效，可口服止痛药+肌松药，或外用膏药治疗，因为很多年轻人的腰痛多是肌肉劳损引起的。”但如果一个患者通过保守治疗半年以上仍然无法缓解症状，影像学上存在明显的椎间盘突出，就需要用手术解决了。
郑帅指出，对于腰痛、腿痛严重影响生活，影像学存在腰椎间盘突出，但是腰椎间盘信号良好，无腰椎不稳的情况，可以考虑做微创手术。而对于50~60岁以上的中老年人，保守治疗半年以上无效，椎间盘突出较重，存在腰椎不稳，这种情况需要进行内固定治疗。
就微创手术而言，是否人人都适用呢？“腰椎不稳、腰椎滑脱、突出的椎间盘基底较宽、严重的腰椎管狭窄的患者，以及出现下肢肌力减弱、大小便无法正常排出等马尾综合征的患者，就不适合做微创手术了，需要进行内固定手术了（常说的打钉子手术）。”郑帅表示，一般情况下，除了上诉所说的情况，单纯的腰椎间盘突出，可以做微创手术，将突出的椎间盘髓核摘除，解除神经压迫，缓解患者的症状。
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