永州网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
永州网 > 社会 > 正文

告别多汗的尴尬,手术仅治标,中医疗法是根本!

时间:2021-05-06 18:07:38

相关推荐

夏季到了,因为天热,人会不自觉地出汗,尤其是在经过剧烈运动之后,更是会变得大汗淋漓,但是大汗淋漓之后,往往感觉是清凉的,而且出汗还有助减肥,所以,对于出汗,一般人都是可以接受的。

但是,就有一部分人,他们无法接受出汗,因为他们出汗的程度超乎异常得多!而且,他们出汗不受季节影响,无休无止。这种失控的出汗状况使得他们看起来总是面部潮红,一副被汗浸泡过的样子,至此,他们每天都处在无奈、焦躁或恐慌之中。他们为什么会出现这种状况呢?其实都是多汗症造成的!

何为多汗症?多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗,正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温,但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。 所以,面对出汗,多汗症的朋友变得非常无奈,尤其是处于夏季,浓重的汗味免不了很多尴尬,为了避免尴尬,他们不得不远离公共场合。

现在正值夏季,该怎么帮助这些患有多汗症的朋友摆脱尴尬的问题呢?多汗症,在中医属“自汗”、“盗汗”范畴,益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法,夏子禹中医师在治疗多汗症方面积累了丰富的临床经验,为此上医网特别邀请到夏老师来给大家做主题为“告别尴尬,多汗症的解决之道!”的微课堂。以下内容来自

上医网【微课堂】夏子禹中医师:告别尴尬,多汗症的解决之道!特别分享给大家,希望对大家真正有所帮助~

【主讲老师】

夏子禹,男,中西医结合硕士,毕业于上海中医药大学。1991年本科毕业后从事中医临床工作3年,期间在南京市第三人民医院内科培训半年,在上海中医药大学进修中医内科理论1年。1994考入上海中医药大学肝病研究所攻读中西医结合硕士学位,从事中西医结合治疗慢性肝病的临床与实验研究。该所时为卫生部中医司重点实验室和上海市医学重点学科,期间曾参与多项国家赞助的科研项目,较为熟练地掌握了生化、病理、免疫组化等实验技术,建立了一套临床科研思路。1996年研究生提前1年毕业,到上海市第八人民医院上海市医学特色专科、医院重点科室工作,作为科里科研骨干,负责中医药治疗慢性肝病的临床及科研,参与科里多项临床科研,作为“白蛋白置换治疗病毒性肝炎高胆红素血症”课题成员之一获得2001年上海市科技成果。

擅长领域:

1、曾长期在2级医院从事中西医结合肝病、胃肠道等消化系疾病的临床诊治及科研,积累了丰富的经验。

2、擅长脑动脉供血不足(眩晕、头痛)、心血管疾病(心悸、胸闷、失眠)等的中西医治疗,开展了相关中医的临床和社区科研,积累了相关的临床经验。

3、在应用中医药对相关杂病的治疗上有一定特色和经验,如:难治性的咳嗽、皮炎、多汗症,慢性肾病、慢性支气管炎等。

(开场白~)各位朋友,大家好,我是夏子禹,今天我来给大家讲讲多汗症。

一、首先,我们来谈谈多汗症到底是什么病?

多汗症,是一个现代医学的疾病,是指局部或者全身出汗量异常增多的现象。多汗症一般在工作和生活中会给患者带来很大的不方便,严重影响他们每日的生活,有的患者甚至会出现焦躁或者恐惧的心理。所以,长期以来,多汗症一直属于比较难的疑难杂症。

从现代医学的角度看,它可分为疾病性和功能性失调两种。

疾病性失调多是由全身疾病造成的 ,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制,多汗的情况就能得到解决。

功能性失调又分为2种,一种是精神性出汗 ,由于高度紧张和情绪激动造成 ,因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ,但会有口干等副作用。

另一种是味觉性出汗 ,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ,这种情况一般不必进行治疗,只需忌口。

其实,真正的全身性多汗是比较少见的,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。局部性的多汗一般儿童和青少年是比较多的,一般都是交感神经兴奋引起的,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。

从中医角度来说,中医认为,汗为心液,由精气所化,是津液的生成、敷布失常所致。引起出汗的原因比较多,如:天气炎热,穿的衣服过多,饮用热汤、情绪激动等等都可以引起,这是一个正常的生理性现象。

但伴随一些疾病过程中的出汗过多,比如最常见的是自汗和盗汗,则是一种疾病。有几个方面的原因导致:

1、肺气比较虚弱,人体的禀赋比较亏,病后体虚,比如久咳,咳喘损伤了肺气,中医认为,肺与皮毛相表里,肺气不足,表虚就不固,腠理开泄而致自汗。

2、营卫不和,体内阴阳的偏盛偏衰,或表虚之人微受风邪,导致营卫不和,卫外失司,而致汗出。

3、心血不足,损伤了心脾,特别是大出血之后,血虚失养,血不养心,汗液外泄,出现自汗、盗汗等。

4、阴虚火旺,中医讲如果一个人禀赋阴虚火旺,烦劳过度,或大出血,亡血失精之后,身体里的阴精亏虚,虚火上炎,阴津不能自藏而外泄,会出现盗汗或者自汗,比较多的是晚上一觉醒来浑身都是汗,这是盗汗。

5、邪热越甚,肝气郁结,肝火偏旺。这类人本身体质多属湿热偏盛,如果再吃了一些辣味厚味的一些东西,肝火就会比较旺,不光是肝火,包括胃火,整个体质就会热的,以致肝火或湿热内盛,邪热郁蒸,所以会产生一种津液外泄,汗出很多,导致全身是汗的情况。

二、接着,我们来说说这个病的临床表现是怎么样呢?

从现代医学来讲,它分为全身性的多汗和局部性的多汗两种。

全身性的出汗,一般出现部位是广泛性,多数跟全身性的疾病有关系,比如内分泌紊乱(甲状腺机能亢进,糖尿病),尤其是糖尿病,很多会有全身性的大量出汗,如果是糖尿病,且病人低血糖的话,会出现全身性的冷汗。其他的一些疾病包括中枢神经性的病变,帕金森,虚脱等等全身性的疾病,都会导致全身性的多汗。那么治疗方面来说,全身性的出汗首先要治疗全身性疾病本身。

局部性的多汗,目前认为儿童、青少年比较多见,往往治疗效果也较好,而且部分人有家族史,相当一部分人成年后有自然减轻的倾向。这种局部性的出汗部位一般在手掌、腋窝、会阴、前额、前胸等部位,呈短暂或持续性,往往随着情绪的变动,会出现大量的出汗,这种情况跟季节的变化没有多大的关系,但是跟进食辛辣的食品、如:热的饮料、咖啡、茶叶、烈性的酒有关系。

中医对于多汗症的分类有自己的特点,分为自汗、盗汗、战汗,汗出不畅,大汗淋漓、头汗,半身汗,手足心汗等等。

自汗:一般是白天出汗,稍微动动就自动出汗,一般会伴有神疲乏力,怕冷一些症状,中医认为跟气虚、阳虚有关系。

盗汗:是指晚上睡着出汗,醒了就不出汗,常常伴有潮热,两颧发红等症状,一般是跟阴虚内热,阴津亏虚所导致虚阳上浮有关。

战汗:是个中医概念,很多疾病在古代治疗之后会全身发抖,汗出之后病就好了,所谓邪去正安。常见于正邪交争之时,为疾病的转折点。

大汗:一般中医的热病,或者这个人体质是热性的,会出现大汗淋漓,为里热亢盛,蒸津外泄所致;还有年纪比较大的会出现头部出汗比较多,一般是上焦或者中焦有热,或者是虚阳上浮,但腰以下都是冷的。

手足心汗:是手足心出汗较多,中医认为跟肝经、脾胃有热有关,多为脾胃有病或肝经郁热累及于脾,脾不主津,津淫于四末。

半身汗出:是病人仅半侧身体有汗,或为左侧或为右侧或为下半身有汗,而另一侧则经常无汗,无汗侧为患侧,多由经络阻闭,气血运行不周所致,可见于中风、痿病及截瘫等病人。

三、再接着,我们讲讲治疗的方法。

全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。目前西医认为手汗症的根源在交感神经,只有对因治疗(处理交感神经)才能治好手汗症。掌跖多汗症以局部处理为主。以下是目前常用的疗法,优劣兼具,大家来逐一看看。

一、首先是手术治疗。现代医学认为汗腺是交感神经控制的,胸交感神经链切断术,此手术在以前由于创伤严重而无法接受。

二、选择性切除第二至第四对胸交感神经。对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显着效果,但不适用于足跖多汗症患者,如内窥镜胸交感神经切断术等。

(注:手术治疗虽然外面宣传的疗效比较好,但是有一些不可避免的副作用,比如说手术治疗后,选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,会导致那部分切断的交感神经控制的那个部位永久性的无汗,或者其他部位代偿性的会多汗,故应慎用。)

三、药物治疗。目前常用的一些外用的药物,需要每天都用,对腋下出汗有一定的效果,对手足、脚底的出汗效果是较差的,会引起局部的干燥,局部的皲裂、刺激的现象。

四、内服的药物。针对一些相关的原发性疾病,服用一些镇静的药物,小剂量的抗焦虑性药物,有抑制汗腺分泌的作用,但是同时也会有一些难以忍受的口干等副作用。

此外,目前还发展了一些其他的疗法,比如物理性疗法等等,就不多说了,都有它的局限性,包括肉毒杆菌的局部注射。

正因为现代医学没有什么好的方法,即使治疗,副作用也比较大,那么不得不考虑从中医的整体治疗上入手。中医治疗有它的优势,且有一些独特的疗法。

中医上认为,汗腺只接受交感神经支配,交感神经兴奋引起汗腺分泌。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用,汗腺分泌就会增强,汗液就会增多。

中医治疗的思路一般是整体的辨明阴阳虚实,如果是病人年老体弱,有全身性的疾病,虚证比较多,自汗一般是气虚不固,体质虚,中气不足;盗汗的话,一般病程比较长,会出现虚实夹杂,阴阳错杂等病变。中医的治疗从整体入手,结合局部,有益气、养阴、补血、调和营卫等作用。根据辨证论治,有以下五种基本证型:

1、肺卫不固,伴有汗出恶风,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉象细弱,舌苔薄白等,治法益气固表,一般用玉屏风散治疗。

2、营卫不和,这类证型一般是汗出恶风,会周身疼痛,半身或者全身的出汗,苔薄白,脉缓。一般是用桂枝汤来治疗。

3、心血不足,可以伴见自汗或盗汗,同时会有心脏方面疾病,比如心悸少寐,神疲乏力,心慌,面色不华,中医是从补心养血论治,一般以归脾汤加减。

4、阴虚火旺,特别是晚上会盗汗或自汗,而且是五心烦热,午后潮热,舌象是舌红少苔,脉细,一般用当归六黄汤。

5、邪热郁蒸,这种人一般体质属于湿热型,很容易面色烘热,烦躁口苦,舌苔薄黄,脉象弦数,一般用龙胆泻肝汤、导赤散加减治疗。

当然这只是中医基本的五类治疗。实际临床上,单纯的一个证型是不存在的,如果你看到一个证型的话,是很好治疗的。更多的情况是错综复杂的,要根据每个人的年龄,发病的时间,汗出的特点,进行一个个体化的辨证论治,要结合每个人的体质进行辨治,这里需要有一个全身性疾病和局部性疾病的综合分析。

我过去有个病人,本身体质属湿热型,70多岁了,很热,这个人的肝火很旺,心火也旺,脾气很大,晚上多梦,三部脉象都很洪大,汗出很多。当时用了一些清热解毒的药,用量很大,清解肝火和心火,时间很长,最主要就是是为了调理体质,后来肝火和心火下降了,体质调理改善之后,汗就减轻了。但是调理体质这部分,病人是比较难坚持的,因为时间需要的比较长。大概今天就先跟大家分享这些,接下来我们进入提问环节。

【提问环节】

问题1:多汗症平时饮食有什么禁忌?

答:多汗的病人一般吃饭要清淡,避免辛辣,也要避免吃过热的东西,如热饮、热的茶、热的咖啡等,当然,主要要结合自己本身的原发性疾病来调整自己的饮食。

问题2:多汗症会遗传吗?

答:有部分人有家族史,会遗传的。

问题3:我孩子是过敏性咳嗽和鼻炎,晚上半夜背部就会出很多汗,尤其是白天玩得累的时候。汗比较多,还是比较让人害怕的。有方法调理吗?

答:小孩晚上出汗比较多的原因比较多,他处于生长发育期,新陈代谢比较快,合成代谢多于分解代谢,出汗也会比较多的。如果异常过多,要看具体的情况,如果说去医院检查,确认是异常性的出汗多,是需要治疗的,但是如果是生长发育快导致的,那就不需要治疗。

问题4:商场卖的各种止汗剂有效吗,用了会有副作用吗?

答:不清楚你商场买的是什么药物,如果是玉屏风冲剂那就有一定疗效,但它也是针对中医肺卫不固证型的病人,如果是其他证型,那么效果就比较差了。因此如果是异常性多汗,还是建议去医院治疗,不要买商场里的止汗剂。

问题5:以前有医生说多汗症要动手术,手术以后会复发吗?

答:目前西医的治疗,手术为主,手术有两种,一种是胸交感神经链的切除术,它的创伤比较严重,副作用很大,一旦切除,这部分交感神经控制的汗腺就会永久性无汗或是其他部位会代偿性多汗。

现在用的比较多的是第二种,就是部分切除第二到第四对的交感神经,是微创的,现在的宣传也比较多,据说治愈率很高,对脚底出汗有一定的疗效。总的来说,手术对年纪轻的患者可以尝试,但要注意它的副作用。

从我们中医角度来讲,最好的方法是保守治疗,首先通过中药的调理,进行没有创伤的治疗。至于说手术后复发的可能性,因为是直接切除,所以一般不会复发,只是这部分永久性无汗及其他部位的代偿性出汗。

问题6:医生你好,我多汗症在使用氯化铝溶液外涂止汗,但最近发现手掌比较干燥甚至裂开,这是不好用了吗?

答:氯化铝外涂止汗,它对手掌、脚底出汗的效果较差,你出现的干燥裂开是一种副作用,它会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。这一类的治疗现在是西医外用药用得比较多的。

那么从中医角度来说,它不能解决根本性的问题,中医认为如果是多汗症,体内会有一定的原因,不管是阴虚还是阳虚,因此一般是从调整人的阴阳,整个机体的虚实着手的,因此出现皮肤皲裂的可能性也比较小。

问题7:宝宝经常手脚出好多汗,就像刚洗一样,但不是热的,是冰冷冰冷的,是什么回事?怎样解决?

答:建议你要到儿童医院去看看,进一步检查。

问题8:请问久咳后多汗如何调理?

答:要根据你咳嗽的具体情况来具体分析,一是咳嗽多久,有没有痰,痰的颜色;二是年龄多大,有无其他疾病,同时是否伴有一些其他的症状也要一起考虑的。如果是时间长,年龄大,中医要从补虚入手;如果时间不长,可以通过清热止咳止汗,也是有一定的疗效。因此治疗原发病,治疗咳嗽是根本。

问题9:女生27岁局部手足一直多汗,手上自汗特别厉害,平时又怕冷,心情压抑,该如何调理?

答:从你现在的症状看,肝气郁结是肯定的,可能还有一些肝火,其他的一些情况,还要根据你的实际症状。目前的调理,可以用逍遥或者丹栀逍遥。如果效果较差的话,要面诊制定跟你相符合的个体化方案,当然这个方案可能会根据用药的情况来做一些调整。切记,平时要注意心情的开朗。

问题10:想问一下夏医生,我儿子24岁,属于运动后比大多数同学都出汗很多的那种类型,出汗部位更多是在前胸后背和腋下还有额头上,这需要中医治疗吗?

答:要结合他自己具体的情况,因为这些部位都在上部,特别是腋下,中医认为是心经经过的,是不是有心气比较虚弱,很难说。一般来说,运动后出汗是正常的,但每人的个体化差异不同,要根据你儿子的体质来判定。一般来说,内火比较大的人,比一般人容易出汗。如是异常出汗,是需要治疗的。总体说来,要根据具体情况来定的。

问题11:我妈59岁,以往是特别怕冷,去年冬天还觉得背上凉嗖嗖的,但是今年夏天散步很容易出汗,走的路程不多,满脸满身都是汗,容易疲劳。是体质出现什么问题了么?饮食吃些什么能有帮助呢?

答:患者的年龄比较大,特别怕冷,一般是比较亏,冬天冷飕飕似是肾阳亏。夏天容易出汗,可能是心气开始虚了,容易疲劳反映了上焦心气亏,中气不足,下面的肾阳比较亏,是上热下寒。

饮食能够吃什么要根据患者脾胃的情况,如果有是胃炎,胃脘畏寒,要吃热的东西,如果是胃嘈反酸的话,要吃清凉的东西。总之,是需要逐步中医调理的,主要针对上面清虚热,下面是温肾阳,补气固汗。

最后一个问题:多汗症吃玉屏风散有效吗,长期吃会有什么副作用?

答:前面说过,玉屏风是针对肺气虚弱的病人,中气不足吃玉屏风也有一定的效果,它是基本方,但是对于其他证型,比如阴虚内热,邪热内盛的人,吃玉屏风的效果不大。如果是体质邪热比较甚的人,长期吃玉屏风的是不合适的。因此,多汗症的人还是要到中医医生那里根据自己本身疾病的情况,进行针对性的治疗。建议没有明确病因前不要自行长期吃玉屏风。(微课到此结束~)

收集不易,本文《告别多汗的尴尬,手术仅治标,中医疗法是根本!》知识如果对你有帮助,请点赞收藏并留下你的评论。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。
相关阅读
胃癌治疗:手术与放射疗法的综合应用

胃癌治疗:手术与放射疗法的综合应用

“胃癌手术及放射治疗”是针对胃癌患者的一种综合治疗方案。手术是常见的治疗方法之一,可以通过切除肿瘤组织来控制病情发展。放射治疗则通过高能X射线或其他辐射来破坏癌细胞的DNA,阻止其生长和扩散。对于一些早期...

2024-01-26

大骨节病怎么治疗比较好呢

大骨节病怎么治疗比较好呢

...法。针对疼痛症状,可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需...

2024-03-11

探究手脚出汗的原因及治疗方法

探究手脚出汗的原因及治疗方法

...亢奋,但往往因此症状造成学习,工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的。手脚出汗是什么原经常手脚出汗是交感神经过度亢奋,但往往因此症状造成学习,工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多...

2024-02-19

腰椎间盘突出:治疗误区揭秘

腰椎间盘突出:治疗误区揭秘

...著的镇痛解痉功效,可缓解神经根水肿引起的疼痛痉挛。中医疗法的优点是并发症少、方便易行、费用较低,目前仍然是我国人民治疗腰椎间盘突出症的最常用的方法。西医治疗腰椎间盘突出症的方法大致可分为非手术疗法和手...

2024-02-07

中医药在肺癌治疗中的研究与应用

中医药在肺癌治疗中的研究与应用

...、大腿,腰背部的肌膜和筋膜上。滑膜肉瘤的治疗主要以手术治疗为主,因此,怎样防止滑膜肉瘤手术后复发就成了治疗的关键。以手术切除肿瘤是滑膜肉瘤的主要治疗方法,目前的治疗目标就是尽量争取做到广泛切除,如有重...

2024-02-15