黄褐斑临床上多见2种证型，即气滞血瘀型和肝肾阴虚型。
气滞血瘀型
症见颜面出现黄褐色斑片，急躁易怒，胸胁胀痛，舌质暗、苔薄白，脉沉细。治拟疏肝理气、活血化瘀。基本方组成：柴胡、赤芍、白芍、香附、川芎、当归、桃仁、红花、生地、郁金、白茯苓、白蒺藜。加减法：若心烦较盛，加炒桅子；若伴大便干，加杏仁；若兼有痛经挟血块，加益母草、泽兰；若伴夜寐欠安，加合欢皮；若有胃纳欠馨、大便时干时溏等肝郁脾虚表现，则去生地，加炒白术、陈皮。
肝肾阴虚型
症见颜面出现黄褐色斑片，伴腰膝酸软，倦怠乏力，或有五心烦热，舌质红、苔少，脉沉细。治拟滋阴补肾。基本方组成：首乌、黄精、山药、熟地、菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲草、赤白芍、红花。若伴有面色萎黄，加黄芪、当归；若伴夜寐欠安，加合欢皮、酸枣仁；若五心烦热较着，加生地；若兼有肝失条达、胁肋胀满者，加香附；若伴月经不调，加益母草、泽兰；若伴大便干结，加桃仁。
由于黄褐斑是多因性色素沉着疾病，在治疗过程中，应嘱患者避免日光曝晒、忌忧思恼怒，注意劳逸结合，起居有常，保持大便通畅，同时多食番茄、红枣、萝卜、芹菜、银耳等食品，则收效更捷。
【来源】马书玖.王旭治疗黄褐斑的经验[J].江苏中医药,2006(04):29-30.
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