近日，我院妇科在医联体四川省人民医院专家指导下，以MDT（多学科诊疗模式）保障患者安全，成功为一位高龄子宫IV°脱垂患者实施了阴道半封闭术，目前该患者康复出院。患者，女，87岁，因发现外阴包块10余年，加重2年多，于近日来我院就诊后入妇科住院治疗。妇科检查提示:阴道前后壁及子宫体全部脱垂阴道口外，宫颈约5㎝大小，宫颈水肿，前唇及阴道上三分之一溃烂，局部血供差。妇科团队根据术前查体及相关检查结果及多学科会诊最终诊断：子宫脱垂IV°伴感染、阴道前后壁脱垂III°、慢性宫颈炎陈旧性会阴裂伤等多发综合症。相对手术风险大，预后效果可能不理想，加之该患者多次因糖尿病，脑梗塞等疾病内科抢救治疗。妇科团队迎难而上，联合内分泌科、神经内科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等科室共同协作，针对围手术期已存在或可能发生的各种问题，经过充分讨论后，提出解决方案及预防措施。在征求患者家属同意后，决定为其实施阴道半封闭术。近日，在四川省人民医院雷华江教授指导下，妇科副主任何建忠、副主任医师马娟、主治医师欧琴旭、住院医师周露等共同协作，为患者实施了宫颈清创缝合、阴道半封闭术。整个手术过程顺利。术后病情平稳，无手术并发症发生。妇科团队为其制定详细的术后康复计划，实施精细的个体化护理。目前患者恢复情况良好，已康复出院。据何建忠副主任介绍，盆腔器官脱垂为妇科常见病、多发病，严重影响患者下地行走及工作生活，老年患者羞于启齿，导致病情越来越重，治疗越来越困难。该患者年龄超过80岁，在手术时面临基础疾病多、器官衰退、手术和麻醉耐受性差、术后恢复欠佳等问题。该患者术后恢复良好，未出现并发症，与医联体开展、MDT（多学科诊疗模式）接力、科学评估、精准施策分不开。我院作为崇州地区唯一一家三级甲等综合医院，妇科目前已成功完成数例80岁以上子宫重度脱垂患者手术治疗，无1例出现手术并发症。对盆腔器官脱垂患者，根据不同年龄及需求，已开展阴道紧缩术、半封闭术、全封闭术、尿道无张力悬吊术，还开展经阴道子宫悬吊术、盆底重建、经腹腔镜及开腹子宫悬吊术等微创手术上百例，手术效果好、恢复快，受到患者一致好评。 作者：何建忠 曹水英 安宁 制作：宣传科
