寿阿姨今年57岁,身体一直很健朗,是家里干农活的主要劳动力。半年前,她突然发现自己走路走不稳了,手脚也变得僵硬了起来。寿阿姨想,一定是自己平时重活干多了,骨头出了毛病,前不久,来到萧山中医院骨科门诊就诊。经骨科医生仔细检查后,认为寿阿姨的骨头没什么问题,但是她的肌张力非常高,建议寿阿姨去神经内科就诊。
自己只是腿脚不灵便,怎么要去神经内科呢?寿阿姨半信半疑地前往神经内科就诊。医生在详细询问了寿阿姨的病史并进行体格检查后,认为寿阿姨得了帕金森病。
经过一段时间的住院治疗,现在,寿阿姨肢体僵硬已明显好转,走路也不摇晃了。她感慨地说,“平时总以为腿脚不便是骨头出了毛病,没想到自己得的是帕金森病,平时还真的应该学点科普知识!”
帕金森病(Parkinson"s Disease)是一种常见的神经退行性疾病。虽然帕金森病本身并不致命,但严重影响患者的生活质量。全球大约有600多万帕金森病患者。目前,我国已有220万的帕金森病患者,而且每年新发病例近十万人。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年的第三杀手,严重影响患者的工作能力及生活质量。
目前,帕金森病患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。但是公众对该病认识不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低,50%-60%的患者没有就医,且农村和西部地区的情况更为严重。
一
帕金森病有哪些主要症状?
• 帕金森震颤:帕金森震颤多数以震颤为首发症状,静止性震颤,一般4~6次/秒,多为不对称性,情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中完全消失。
•肌强直:初期患者感到患肢运动不灵活,有僵硬或紧张的感觉,出现动作困难,呈“铅管样强直”、“齿轮样强直”。
•运动迟缓:运动起动困难和动作执行困难,是最常见和较特殊的表现,此外还有写字过小征、慌张步态、面具脸。
•姿势平衡障碍:患者对自身的重心和体位认识不足,在行走时步态不稳,常易发生跌倒。
•非运动症状:如便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠不好等。
帕金森病的诊断相对复杂,如有疑似症状,请及时咨询有经验的专科医生。
二
哪些因素导致患上帕金森病?
迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与以下的综合因素有关。
•年龄:常发病于40-70岁,60岁后发病率增高。
• 环境:有研究发现,帕金森病的患病率存在地区差异,有理由怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
• 遗传:有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些,遗传因素约占10%,可以做基因检测明确。
• 精神:有研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者,从而推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。
三
如何预防帕金森病?
• 适当加强体育运动及脑力活动,不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。
• 发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
• 避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质。
• 避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
• 认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
四
手抖就是帕金森病?
有些疾病不是帕金森病,但同样有颤抖的表现,如良性震颤、帕金森综合征(多由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等引起)、帕金森叠加综合征等,这些疾病在治疗上与帕金森病的差别较大。因此,出现颤抖症状后应及时就医,由神经内科医生进行诊断鉴别。
五
帕金森病就是老年痴呆?
认知障碍症(老年痴呆)的主要症状是智力下降、记忆力减退,病人常常疑神疑鬼;而帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓等。
专家提醒
“及时发现,早治疗,系统治疗”对于抗帕金森病尤为重要,恰当的用药指导更是预防药物不良反应最有效的方法。
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