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在中医学里，胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛切背，短气、喘息不得卧为主要症状的一种病症。可以参考西医学的冠心病、其它原因引起的心绞痛、心包炎以及肺源性心脏病等。
气虚血瘀
症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖又齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。
中成药选用：通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片
气滞血瘀
症状：胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。
中成药选用：血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片
痰瘀痹阻
症状：胸闷痛如室，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。
中成药选用：丹蒌片
寒凝心脉
症状：胸痛切背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。
中成药选用：冠心苏合丸、宽胸气雾剂
气阴两虚
症状：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔。脉弱而细数。
中成药选用：黄芪生脉饮、生脉饮
心肾阳虚
症状：心悸而痛，胸闷，甚则胸痛切背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。
中成药选用：芪苈强心胶囊、参仙升脉口服液
用药注意
胸痹常呈发作性胸痛,在胸痛发作时,可临时服用含冰片类中成药,如麝香保心丸、复方丹参滴丸速效救心丸以及通心络胶囊等,以帮助迅速缓解症状。若治疗中,胸痛发作转频或程度加重,及时去医院就诊,以免贻误治疗。
①复方丹参滴丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊因含冰片可引起胃脘不适,有胃炎、消化性溃疡、食管炎的患者慎用,更不宜久用。
②治疗胸痹的中成药大都有活血祛瘀及芳香温通类药味对妊娠有影响,故孕妇禁服:参益气滴丸孕妇慎用。
③胸痹常须长期用药,待症情缓解后宜适当减少剂量或服用次数。
健康指导
饮食起居:
①低脂、低盐、低糖、多纤维素饮食;
②避免饱餐,尤其避免饱餐后快走:
③早上6:00~9:00是冠心病患者发生心脏事件的高危时刻,故胸痹患者宜避免在该时段进行锻炼。
冠心病心绞痛是发作性的症状,一般患者都各有恒定的表现,以及恒定的诱发因素,如快走、持重、乍受寒风,或情绪激动等。如发作时症状性质改变,或程度加重,或持续时间延长,或诱发心绞痛发作的活动耐量降低等,都应该及时去医院心血管专科就诊;新近1月内发生的胸痹,亦应及时至心血管专科就诊,以除外急性冠脉综合征可能。
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