医教科工作总结

燕青 1999-10-24 16:11:53 热度:7847°C

医疗工作是医院的中心工作。XX年度,医教科在院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。

1.XX年度医疗工作基本概况

XX年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外,医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。

医教科工作总结

2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理

2.1 健全和完善医疗质量管理体系

XX年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查,及时杜绝安全隐患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析,每月对前50位的药物进行排名,及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制了各种违章违规行为。

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2.3 狠抓医疗文件质量

病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现,也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写,按省卫生厅病历书写规范,统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册,要求各科组织学习。二是加强病历检查力度,平时还不定期到科室对在院病历抽查,检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报,并下发各科室。

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每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分,指出存在问题,并反馈到科室,反复强调提高病案内在质量,强化岗位职责和坚持三级医师查房制度,其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历,绝大部分病历都能在病人出院时及时归档,从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上,处方质量也有很大进步。

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