随着生活方式的改变
(ps:熬夜,多思,流产等等)
现在越来越多就把自己变成了血虚的体质了
血虚了,就虚了,有什么问题吗?
嗯,确实是,
问题不大,
就是有些皮肤病反复发作,
就治不愈,
就是这个血虚的背景问题。
沐沐,今天和你说说,
我整理的和临床常看到的,
几种血虚背景的皮肤病。
第一种类型:
血虚偏热,而生风热。
特点是:审其痒尤甚于夜间,奇痒难忍之时,非抓出血不能减其痒。受热后加重。皮疹色红。
病理:厥阴肝血虚偏热,生风热
处方:丹参银翘饮:
丹参+四物汤——养肝虚与凉肝血
银花+连翘+薄荷——清风热
这个方面可以参考:
朱进忠教授《中医临证经验与方法》中记录的这个医案
耿××,女,成。
10年来全身出疹,小如针尖,大如高粱,
中西医皮科久治不效。
视其方多为祛风除湿,
询其反应,多数不但无效,反而药后痒甚,
审其痒尤甚于夜间,奇痒难忍之时,非抓出血不能减其痒,
脉沉而细。
辨证:血燥生风,
治法:养血、活血、凉血。
处方:丹参银翘饮:
丹参15克,
当归、川芎、生地、白芍各10克,
银花12克,连翘12克,薄荷3克。
反馈:4剂减,10剂愈。
第二种类型:
血虚偏寒,而气分有湿,
病理:肝经血虚,脾经气分有湿。
处方:当归芍药散。
这样的皮肤病特点,
就是皮肤挠后渗水多,同时容易留下暗斑。
案例参考:
女性 30余岁 形体偏瘦;
主诉:间发湿疹10余年;
2006年因吃海螺出现腹泻,后大腿长湿疹,丘疹,颜色红;几天后全身散发湿疹,主要以小腿部为主;后入院治疗,使用激素、抗生素后疹消;
2008年与2013年产后疹子复发;以腰以下为主,服中药后消退;
2015年夏季疹子加重,后服消风散后痒稍缓解;后服抗过敏药物控制;
2016年8月出水痘,伴高热,后打点滴后水痘、发热退;湿疹复发;
现:疹以小腿,大腿两侧为主,疹子颜色偏暗;夜间、洗热水澡后痒加重;得热则加重,得冷则缓。月经前5-6天疹子多发;
白带不多;
食量可;稍口干;
大便1日/行;成形,不粘;
月经期准,色鲜红,带7-8天;第1-2天月经;量多,色偏暗;
平素不易汗出,用外服药易过敏;
10余年晚上12点后睡觉;
舌质淡白稍红,苔薄白;脉细软;
辩证:
素体血虚湿滞;
湿夹痰瘀于营分;
湿来之阳明,血亏是厥阴;
处方:当归芍药散合四妙散参甘露消毒丹加减
当归 白芍药 ——养血
土茯苓 苍术 泽泻
黄柏 薏苡仁 牛膝 ——渗水湿
藿香(后)茵陈 石菖蒲 黄芩 ——上透湿热
连翘 浙贝母 (捣)——消痰热
赤小豆——祛营分湿热,同时能养血(平时可以煮粥,不过不能放太多糖)
青蒿(后)——透湿
甘草5
*2剂水煎服;
服用上方加减服用水药36剂,散剂2剂巩固。此顽固湿疹得以消除。皮肤恢复如初。当时的追求目标是夏天能穿上裙子(因大腿湿疹,易留斑,不敢穿裙子)。
第三种类型:
血虚偏寒,外受风寒。
特点以风团为主,
受冷受风加重,热则缓解,
冬天加重,洗澡后缓。
皮疹色偏淡。
皮肤干燥。
处方:荆防四物汤。
荆芥+防风——润而祛风,
四物汤——以温四物为主
当然临床还有很多血虚导致的皮肤病的类型。
血虚生风,
血虚生燥,
血虚寒痹,
……