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就个人行医的理解，参苓白术散属于培土生金的思路。主要是利用肺与大肠的表里相连关系，让肠道间多馀的湿气净化，向上转入华盖来滋润肺气。但是先决条件是必须把水净化，这需要充足的肾阳和膀胱太阳之气，去浊升清，否则浊水会被肺拒收，完全显现不出功效。当然，整条通路中还有更多的环节需要考虑，比方说肠道本身有脓血溃疡，即使肾阳与太阳之气俱足，肠道也不可能正常工作。恕我无法一一列举申论之。总之，没有用一定是辩证有误，有时以私人角度容易见树不见林。建议你把症状详细诊察写完整，以利重新辩证。
我确实肾阳不足，不过既然是补肺，不是能金水相生吗？另外，肠胃溃疡在中医上健脾没有效果吗？那中医是咋治的？病史：小学的时候手脚心汗严重，刷牙恶心，六年级的时候颈椎往下的一个地方常有酸痛感。初中时出现慢性鼻炎和慢性咽炎，恶寒，颈椎摇动有声。高一膝盖冬天痛得不敢走楼梯，有尾椎骨痛，关节或腿部肌肉到了下雨天会轻微酸，冬天关节会有点硬。。。。字数限制看评论
所以你吃蔘苓白术散无效的原因很简单：1. 阳气不足，土不生金，自然水湿不化。2. 黑便表示上消化道有出血，应该以收湿敛疮优先，而非胡乱补脾。答案我已经给你分析完毕了，治病讲求轻重缓急，你既然知道原因就应该找医生去先治疗溃疡状况，而不是自己继续乱抓药吃，想说乱枪打鸟不能全中也该掉个一两只。。。
1 阳气不足到那种程度了吗？我现在手脚都是暖的（看问题补充了木有）。。。2 黑便应该不一定是出血吧？据说还有其他可能，譬如食积心火灼烧阴液？出血应该是黑到像头发或柏油的那种，还应该不成形的！我的大便今早正常了，棕色不会细软，回想一下，没吃啥啊，如果非要说，那昨天着凉了所以吃了点藿香正气丸，睡前还吃了点逍遥丸，平时肚子不舒服就吃一两个水蜜桃，早餐吃淮山薏米大枣红豆莲子之类的。。。
这边只能给你思路，参苓白术散无效的原因如上所述。黑的程度和颜色只有你自己看得见，每日饮食自己有在注意康复就好。
这么说肾阳虚的患者如果没有配些补阳气的药就不适合服用蔘苓白术散了？另外，我整体是阳虚、寒湿、肝郁吗（有胃阴虚吗）？个中因果关系如何？谁是病根？从何论治？今天中午平躺的时候下腹有点隐痛，起身又好了。不过今天肚子里面没事就干起仗来，还放了好几个屁，下午大便是棕色干结的——会不会跟我这两天拿生姜贴敷气海关元有关？
你能自己调理最好，外治法会有一定效果。按摩、艾灸、吹风机、隔姜灸。。。都有用处。你既然已经调理正常就好，勿矫枉过正。
可是我确实没正常啊，您看看问题补充我整体是阳虚、寒湿、肝郁吗（有胃阴虚吗）？个中因果关系如何？谁是病根？从何论治？肾阳虚的患者如果没有配些补阳气的药就不适合服用蔘苓白术散了？
是的
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