处理慢性头痛和腰背痛的方法

时间：2019-09-12 14:11:18

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处理慢性头痛和腰背痛的方法

慢性头痛与腰背痛是许多人常见的健康问题，给日常生活和工作带来了困扰。头痛可能由多种因引起，包括压力、眼睛疲劳、缺水等，而腰背痛则可能与姿势不良、长时间坐着站着、运动不足等有关。针对慢性头痛，建议通过放松身心、规律作息、避免过劳累，规律锻炼等方法来缓解症状。对于腰背痛，正确的坐姿、站姿、定期伸展、加强核心肌群锻炼以及避免长时间久坐是有效的预防措施。但若症状持续或加剧，建议尽快就医通过专业医生的诊断和治疗来寻求有效帮助。及早处理对慢性头痛和腰背痛是非常重要的

慢性头痛与腰背痛往往同时出现，西医对此种情况认识不清，治疗手段也不得力。但中医却有办法。

根据世界卫生组织的数据，全球成年人中有4%的人每月头痛超过15天。另外，根据国家神经疾病研究所的数据，约80%的成年人一生中至少会经历一次腰背痛，其中约20%的人会持续进展为慢性腰痛。治疗慢性疼痛一直是临床医生面临的重要挑战。

一、慢性头痛与腰背痛往往同时出现

最新发表于《头痛与疼痛学杂志》一份新研究发现，头痛和腰背痛之间存在强烈联系，头痛的人常常腰背痛，腰背痛的人也总是伴随着头痛。数据显示，被其中一种疼痛所困扰的人患另一种疼痛的风险是普通人的两倍以上。

为什么会出现这种情况呢？

西医的观点

西医目前根本没有找到确切的共同原因，但已有一些猜想：人们对疼痛的反应可能存在某种联系，比如由于遗传学上的差异，有些人疼痛信号神经通路与他人不同，一种疼痛的存在让人对其他的疼痛更敏感；或者，慢性疼痛会导致心理健康逐步恶化，这种恶性循环可使全身其他部位疼痛进一步加剧，等等。

中医的观点

西医的水平还太低，以上西医的观点非常可笑，而且可怜，因为从中医来分析，实在是太容易不过了。

中医有经络，经络向内联属五脏六腑，向外联系四肢百骸。而且，在体表上经络还能把周身上下紧密地联系起来。比如，人身上有督脉，有膀胱经，皆行于后头部、背部及腰部。因为经络联属，所以头痛与腰背痛往往互相影响，同时发作。

二、慢性头痛与腰背痛的病机

西医的研究

西医有研究已经证明，情绪意识不足或处理情感困难的人更容易患腰背痛，而偏头痛和抑郁症之间有遗传联系。

中医的研究

不通则痛，病在气机不畅

《内经》说：“气伤痛”。张子和在《儒门事亲》中更是明确指出：“诸痛皆因于气”，表明诸多痛症都是由脏腑、经络、器官等各组织的气机受到干扰或损伤所导致。也就是说，通则不痛，不通则痛。之所以会出现慢性疼痛，源由气机不畅，时有阻滞。

之所以不通，可能存在着两个方面的问题。一方面是指经气不通。由于邪犯经络，因寒、气、痰、瘀而致经络闭阻，经气逆乱而发生疼痛。另一方面，指经络之本身发生病变，经络蜷缩挛急，功能发生紊乱，从而牵引作痛。也就是说，所谓“不通”，主要的病位是在气机。

因此说，治疗慢性头痛与腰背痛，当以调畅气机为要。

络虚不荣，邪气瘀阻

关于慢性疼痛的病机，有人结合慢性疼痛疾病的临床特点，提出其核心病机为“络虚不荣，邪气瘀阻”，并指出“络虚不荣，邪气瘀阻”的现代科学内涵可能包括损伤神经元异位电活动、外周感受神经元受损以及外周敏化、中枢敏化、炎症因子、损伤组织微量元素、局部血流的异常等。这个分析甚有道理。

“久痛入络、络损不荣、滞邪不通”，这是慢性疼痛的病理机制。之所以会产生络脉病变，当与疾病进展中，各种致病因素累积于络脉，损其功能与其结构相关。络病病变易入而难去，有滞有瘀，其最常见的临床表现主要是疼痛和麻木。

可以这样理解，慢性疼痛既可能是气机的不畅，亦可能是络脉血虚，导致不濡而痛。另外，亦与外邪侵袭，阻滞经络，导致经络不畅，气血不和相关。因此说，治疗慢性头痛与腰背痛，亦当考虑从络入手。

三、如何治疗慢性头痛与腰背痛

西医的方法

西医常将慢性头痛与腰背痛分为不同的疾病，在不同的科室开药治疗。这样做的弊端很大，一方面可能导致用药过量，另一方面，导致过度干预，包括滥用手术或神经阻滞等。

英国考文垂沃里克医学院Martin Underwood教授介绍，慢性头痛和腰背痛都是一种使人疲惫不堪的疾病，给人身心以极大困扰。在英国，90%寻求全科医生帮助的疼痛患者在3个月内停止就诊，但是，大多数人在就诊后一年仍有疼痛症状。这表明，从西医来看，此类病症目前能够得到的帮助有限。

Underwood表示，一方面，我们可以通过继续探究不同疼痛之间的共同点，将其作为治疗的突破口；另一方面，面对慢性疼痛我们要想到采取联合治疗的方法同时应对多种疼痛。我们有治疗慢性头痛的药物以及整体疗法，同时对腰背痛也要做运动和心理层面的共同治疗，比如冥想、散步、全身按摩等等。确保患有这两种疾病的人能得到恰当的支持和长期管理，提高生活质量。这种方法还能够减少药物的使用量，提高经济效益，降低用药的副作用。

由此可见，西医治疗慢性头痛与腰背痛其实也没有好的办法。在这方面，中医却有着极大的优势。

中医的方法

如何治疗慢性头痛与腰背痛呢？中医的办法很多，主要是针灸与汤药。

针灸

由于慢性头痛与腰背痛给人造成的影响不仅仅是疼痛，同时还包括慢性疼痛引发的情绪活动、精神状态、功能水平和社交能力等障碍，以及引发生活质量下降等等。针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，当然可以治疗慢性头痛与腰背痛，而且可以标本兼治。

我临床体会，不管是何种慢性疼痛，针灸多能迅速取效。并且，针灸止痛的疗效远较西药为持久，不少疼痛患者甚至可以不再需要止痛西药，甚至完全康复。关于此类病例甚多，有兴趣的读者可以搜索我的新浪微博，里面有我的大量临床病例，皆属真实记录，绝不妄言。

另外，亦可用灸，特别是因寒邪阻滞经络者，艾灸疗效甚高。况且艾灸能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”其疗效甚大，不仅可以治疗慢性疼痛，亦可以预防疾病。比如，后背或腰部出现慢性疼痛，即可在局部施灸，可用艾灸盒放在疼痛部位，可以宣畅气血，缓解疼痛。艾灸治疗慢性疼痛值得重视。

针灸治疗慢性头痛与腰背痛有如下优势：

一则，取效迅捷；

二则，无药物的毒副作用；

三则，能标本兼治；

四则，治疗周期短；

五则，配合汤药，可以巩固疗效，提升治愈率。

汤药

我主要按六经来辨证治疗慢性头痛与腰背痛。从六经来看，此类疼痛多在太阳经，与太阳经感受寒邪有关。

若慢性头痛与腰背痛兼无汗恶寒，是风寒外束，太阳经气不利所致，是太阳伤寒表实证的典型症状之一，用麻黄汤发汗解表、开宣腠理。

若慢性头痛与腰背痛兼有汗，则是太阳中风表虚证的典型症状之一，是风寒袭表，太阳经气郁滞所致，予桂枝汤调和营卫、解肌发汗。

若慢性头痛与腰背痛兼有畏寒肢冷，则证属阳虚寒凝，筋脉失养，四肢失于温煦，气血涩滞不通所致。根据症状的轻重缓急，里阳虚较甚，故先里后表，方用四逆汤回阳救逆、散寒止疼。

以上不过是列出治疗总的方向，当具体病症具体分析，按四诊资料详细辨证，辨清寒热虚实，对证用方，往往可取得显效。