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这段简介可以是: 最近关于保险公司拒赔的新闻引起了社会广泛讨论。平安保险拒绝赔付一位投保人的百万重疾险,引发了公众的热议和质疑。与此同时,相互宝也因为拒赔而受到了关注,但却获得了15万人的支持。这一系列事件引发了人们对保险公司的信任和诚信的思考。平安保险、相互宝如何进行赔付和理赔,离不开他们对保单条款的解释和执行。这些案例也提醒着我们在购买保险时需要更加谨慎和理性,以及更加深入地了解保险合同的条款和规定。
什么事就怕有比较!
最近,有两起理赔引起很多人的争议。一个是孩子确诊白血病,平安保险拒赔百万重疾险,一个是支付宝的相互宝拒赔意外受伤客户,但同样都是拒赔,网上却是出现完全不同的两种态度对此,这究竟是为什么?
我们先来看看具体事件。
在平安保险拒赔案中,保险公司以孩子做检查的时间在重疾险“90天等待期”内由,不予理赔。但是,医院的记录显示,孩子的疾病检查时间是在等待期内,但是检查结果和确诊报告出具确实在几天后,已经超出了等待期。
孩子父母根据该份保险合同的条款:从本附加险合同生效(或最后复效)之日起90日内,被保险人首次发病并经医院确诊”,觉得明明合同写的是经医院确诊,应该就是按检查结果出具医院确诊的时候为准,现在却是按检查时间为准,是什么道理?
对此,孩子父亲提起了申诉,而且案件还经过了媒体的报道,很多网友纷纷表示这家保险太坑了,这样抠字眼就是不想赔。最后,在舆论压力下,保险公司才和客户和解,如约赔付了一百多万的钱。虽然最后还是赔了,但保险公司在处理这次理赔的方式,却是有点让人失望了。
而另一起被热议的理赔案,是支付宝的相互宝首次赔审团拒赔案。
事件中近50岁的唐先生因意外摔伤而住院昏迷,家属想申请10万元的互助金,不过却被相互宝拒赔了。原因是相互宝查出他两年前因皮肌炎住院,医嘱是说他需要长期服用激素药。而相互宝的加入有规定,要求“近两年内没有连续服药超过30天或者连续住院超过15天”,显然他是违反规定的,所以对唐先生不予理赔。
不过他的家属认为得皮肌炎和意外摔伤无关,应该理赔。
于是,这件争议就上了相互宝的赔审团,由众多赔审员投票决定到底赔不赔这笔钱,共有25万多赔审员参与投票。最后,近58%的人,也就是近15万人觉得唐先生不符合规定,虽然很多人表示同情,但是规定就是规定,如果给他理赔了,对于那些符合规定每月交钱的人就不公平了。
有网友表示:我投了反对,因为他本人不符合加入相互宝的条件,当初就知道自己两年内有服药史,却依然罔顾事实加入相互宝。
对于两场理赔,相互宝其实不是保险,是个互助计划,虽然还有一些问题需要完善,但是赔审团制度确实不错,每个人出几分钱,然后出现理赔争议大家投票,毕竟谁花钱谁做主。
相对于保险公司的理赔,有争议申诉法院或向银保监会投诉。朋友们,你们觉得哪一种更好一些呢?
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