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甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,然而近年来的研究发现,多数甲状腺癌患者可能存在过度治疗的现象。许多患者接受了手术或放射治疗,但其实他们的癌症可能并不会对其健康造成严重影响。一些研究指出,甲状腺癌在早期诊断时往往被过度治疗,导致患者承受了不必要的风险和副作用。专家呼吁医生和患者要谨慎对待甲状腺癌的治疗决策,避免过度治疗,特别是对于那些非侵袭性的小型甲状腺肿瘤。这一发现对于改善甲状腺癌患者的治疗方案和提高医疗资源利用效率具有重要意义。
中国肿瘤登记年报显示,甲状腺癌发病率逐年上升,在全国范围内甲状腺癌发病率已上升到前十位,在部分地区甲状腺癌发病率已上升到第二位。
《新英格兰医学杂志》评估了47万名女性和9万名男性,得出这样一个结论:至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断,大多数女性患者都接受了不必要的外科切除和抗癌治疗,多数甲状腺患者的癌都是小的、低分化的,可她们大多都接受了甲状腺切除术。
美国国立癌症研究所的数据表明,甲状腺癌病人的五年生存率达到97.9%,远远高于其它癌症,但接受甲状腺全切除术的人数却上升了三倍。
韩国自从超声开始应用于癌症普查,甲状腺癌成了女性最常见的癌症,过度诊断的比例竟然占到了90%。
我们似乎可以想象到一个个无痛的、不致命的、安逸的躺在甲状腺中的“肿块”被查出来,接受可怕的切除,造成声音受损、永久的甲状腺功能减退、终身服药。
为什么出现这个问题,就在于甲状腺癌的切除没有标准!
甲状腺癌患者大多数都没有症状,只是感觉颈部不适或者有肿块,但体检出问题,我们不能无动于衷啊!虽然大数据显示甲状腺癌对死亡率影响不大,可癌症这种事情,落到每一个人身上就是100%,我们怎么判断何时需治疗,何时可以等待?
日本的《甲状腺癌临床指南》提出,对于肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术,建议密切观察。
美国甲状腺协会指出对于分化良好的甲状腺肿瘤,甲状腺叶切除术可以代替全甲状腺切除术。
有关甲状腺癌的流行病学调查显示,导致甲状腺癌发病率显著上升的是乳头状甲状腺癌。
在我国,尽管没有相关的统计资料,但甲状腺癌的过度治疗无疑是存在的。
我们应该充分认识到甲状腺癌过度治疗的危害性,建议我国也能够尽快拿出符合我们国情的甲状腺癌的治疗指南。
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