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脑出血是一种严重的危险状况,常见原因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动脉瘤畸形等。出血导致血液在脑内聚集,对脑组织造成损害,严重时可能导致丧失部分或全部脑功能。脑出血的表现可能包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊、面部表情不对称、语言障碍、运动障碍等症状。出现这些症状时,应立即就医进行诊断和治疗,以减轻对脑组织的损害。及时的干预和治疗可以有效降低脑出血的风险,减少后遗症的发生,对于早期预防和治疗脑出血具有重要的意义。
中国人的高血压最常见的问题是导致脑出血,特别是在北方地区,更是多见,许多人更关心的是高血压脑出血的后遗症会有哪些?影响坏不坏?在了解高血压脑出血的后遗症之前,我们先了解一下高血压脑出血的发病原理:一般
1高血压脑出血的后遗症有哪些?
中国人的高血压最常见的问题是导致脑出血,特别是在北方地区,更是多见,许多人更关心的是高血压脑出血的后遗症会有哪些?影响坏不坏?
在了解高血压脑出血的后遗症之前,我们先了解一下高血压脑出血的发病原理:一般是指持续的高血压可使脑内小动脉硬化,在用力、激动等外加因素使血压骤然升高的情况下,易因压力的变化而致动脉破裂出血。 其发病年龄在50-70岁,多有高血压病史,寒冷季节发病率较多,起病常突然而无预感。
如果已发病,褥疮是高血压脑出血的后遗症之一,也就是说一旦发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡;饮食问题也是高血压脑出血的后遗症之一,也就是说有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的,病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。
总之,不同的情况,高血压脑出血的后遗症有所不同,所以,病人家属应在脑出血发生后做好护理工作,这样才能防止后遗症的进一步恶化。
2浅谈脑出血的治疗方法
脑出血的治疗方法有哪些?
脑出血是指非外伤性脑实质出血。其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。那么脑出血的治疗要如何进行呢?
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。
2、控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
除此之外,许多医生在进行脑出血治疗时应用止血药和凝血药。当然,患者应注意的是,不管用什么方法,都应在医生的指导下进行。
3脑出血有哪些临床表现
脑出血起病非常突然,一般表现有:
(1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
(2)呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
(3)意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
(4)运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
(5)眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等,则表明病情危重,预后较差。
4血小板聚集类药物易致脑出血
荷兰研究人员13日在美国《神经病学文献》网络版上发表报告说,服用阿司匹林、卡巴匹林钙等血小板聚集抑制剂类药物可能会增加老年人脑微出血的风险。
脑微出血常见于老年人,由脑内微小血管病变所致,是淀粉样血管病
和高血压血管病的预警信号。
荷兰鹿特丹伊拉斯漠斯大学医学中心的研究人员对1062名平均年龄69.6岁的老年人进行了调查,以研究脑微出血与服用抗血栓药物之间的关系。在被调查者中,有363人日常服用抗血栓药物,其中245人服用阿司匹林或卡巴匹林钙等血小板聚集抑制剂类药物。
研究人员发现,与未服用抗血栓药物的老年人相比,服用阿司匹林或卡巴匹林钙的老年人在接受核磁共振成像检测时,脑部出现可见微出血的状况更普遍,而且服用这些药物的剂量越大,脑微出血的可见程度越高。此次调查还发现,服用阿司匹林的老年人,其脑额叶出现微出血的情况比服用卡巴匹林钙者还要普遍。但研究人员此次未发现服用其他类型的抗血栓药物与脑微出血之间存在关联。
负责这项研究的专家认为,对可能患心脏病和中风的人群来说,抗血栓药物利大于弊,但对一些特殊人群而言,例如出现脑淀粉样血管病症状的人群,一些抗血栓药物的弊端可能会比较显著。
阿司匹林和卡巴匹林钙都具有清热、镇痛、抗炎及抑制血小板聚集作用,常被用作抗血栓药物。
5脑出血常见原因和表现
实质内血管破裂出血称为脑出血又叫脑溢血不包括外伤性脑出血多发生于中老年人男性多于女性
脑出血的常见原因高血压有资料表明80%上的脑出血病人有高血压病史由于长期的高血压脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张某些因素作用下当血压突然升高时会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血长期的高血压还可使脑小动脉内膜受损脂质沉积透明样变管壁脆性增强更易破裂出血此外脑动脉硬化脑血管畸形也脑出血的常见原因凡使血压骤然升高的因素如情绪激动剧烈活动饮酒过度大便用力等都脑出血的诱发因素
脑出血可发生脑实质的任何部位可单发也可为多发但大多数高血压脑动脉硬化性脑出血多为单发其好发部位为内囊基底节其次外囊额叶脑干小脑较少见
脑出血发病多较突然病程进展迅速严重时数分钟或数小时内恶化病人出意识障碍偏瘫呕吐大小便失禁并可有头痛血压升高
脑出血的临床表大致分为两种:(1)全脑症状多由脑出血水肿颅内压升高所致表头痛呕吐嗜睡昏迷等(2)局灶症状为血破入脑实质后所致的定位症状如中枢性偏瘫面瘫失语及偏身感觉障碍
由于出血量出血部位不同临床预后也不同如果出血量较大出血波及到脑室形成脑疝或并发中枢性高烧应激性消化道出血时后果严重死亡率较高所遇到上述情况要高度重视积极进行抢救治疗降低病死率致残率.
天热需要防脑出血复发 为何糖尿病少有脑出血?:糖尿病性脑血管病是很少发生脑出血的。这究竟是为什么呢?是因为糖尿病本身的关系使病人容易凝血而不出现脑出血由于糖尿病患者的血液易呈高粘、高滞、高凝倾向,红细胞聚集性增强,红细胞变形能力减弱,血小板凝聚功能增强,从而引起全血粘度增高,血液出现不同程度的凝固现象,易在微血管中发生血栓及栓塞;而凝血功能的亢进,则抑制了脑血管的破裂和出血。此外,患糖尿病时激素调节功能异常,生长激素分泌增多,使血小板凝聚粘附性增高;胰高血糖素增多,使纤维蛋白原
高血压患者为何易发生脑出血 脑出血和饮酒关系慎密:脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血。发病时脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织产生相应的临床症状或体征。如头痛、低热、外周血象白血球增高、呕吐、太小便失禁、嗜睡、昏迷、中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍等。引起脑出血的常见原因主要有脑动脉硬化、脑血管畸、以及一些使血压骤然升高的主客观因素、如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等。现有的医学研究资料表明:在诸多致病因素中。
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