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如何有效治疗中风病人的便秘症状

时间:2024-02-22

治疗便秘对中风康复至关重要,因为长期便秘可能导致腹胀、消化问题和全身不适

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便秘在中风病人中是一个常见现象,可能由于中风后神经系统受损,排便功能受阻等原因引起。治疗便秘对中风康复至关重要,因为长期便秘可能导致腹胀、消化问题和全身不适。针对中风病人的便秘,首先需要建立规律的排便习惯,包括定时排便和有规律的饮食。饮食上建议增加膳食纤维摄入,多食水果、蔬菜、全麦食品等。合理的运动也对缓解便秘很有帮助,例如适量的散步或其他身体活动。此外,医生还可能会建议使用轻柔的泻药或肠道刺激剂来帮助排便。在治疗便秘的过程中,中风病人及其家人也应该注重心理支持和建立健康的生活方式,以促进康复和改善生活质量。

对付脑中风我们应该选择专方专药治疗,或许我们大家都还不是非常明白,对付脑中风我们应该选择专方专药治疗,我们即使听过这个问题,也没有精心的学习过细节问题,对付脑中风我们应该选择专方专药治疗。 中风病是

1对付脑中风我们应该选择专方专药治疗

对付脑中风我们应该选择专方专药治疗,或许我们大家都还不是非常明白,对付脑中风我们应该选择专方专药治疗,我们即使听过这个问题,也没有精心的学习过细节问题,对付脑中风我们应该选择专方专药治疗。

中风病是当今社会严重危害人类生命和健康的常见病、多发病,其发病率、致残率高。也是中老年人致死的主要原因之一。因此,提高本病的诊断与治疗水平已成为临床工作者的主要任务之一。本文主要介绍中风病的临床预防研究备受中医界关注,近年来,在辨证论治、专方专药治疗、中药静脉制剂、治法选择、新药研发、制剂改革等方面取得一定成果,促进了中医药预防中风的发展。

1辨证论治 辨证论治是中医治疗学的精华,体现了中医个体化诊疗的精神。一般分为5型论治。①肝阳上亢型:治以平肝泻火,熄风通络。方用天麻钩藤饮。②风痰阻络型:治以祛风除痰通络。方用半夏白术天麻汤或星蒌二陈汤加减。③阳明腑实证型:治以通腑泻下,清肠泄浊。方用大承气汤或星蒌承气汤加减。④气虚血瘀型:益气活血,化瘀通络。方用补阳还五汤。⑤肝肾阴虚型:治以滋养肝肾,养血活络。方用镇肝熄风汤或地黄饮子加减。

2专方专药治疗 中风治疗中专方专药治疗,体现了辨病与辨证相结合的思想,引起人们极大的关注。从赵步长等主编《脑心同治》一书中代表方:化痰通络汤、温胆汤加减、调气熄风汤、化痰活血复原汤、化痰消栓汤、活血Ⅰ号汤、天麻首乌汤、二陈汤合血府逐瘀汤、龙牡熄风汤加味;丹七中风汤、醒脑化痰通腑饮、通脑灵合剂。湖北省中医院涂晋文教授、董梦久教授共同研制复方白花前胡胶囊、化痰通络胶囊、复方黄芪颗粒、愈风汤口服液预防中风效果比较好。

3 中药静脉制剂治疗 目前新药研发和剂型改革是预防中风的热点,尤其是中药静脉制剂的发展做出不可磨灭的贡献。常用的中药静脉制剂有:丹红注射液、丹参注射液、灯盏花注射液、脉络宁注射液、复方丹参注射液、脑明注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液、清开灵注射液、红花注射液、疏血通注射液、血塞通注射液、三七皂苷注射液、舒血宁注射液、金纳多注射液、醒脑静注射液、丹参总酚酸注射液、生脉注射液、路路通注射液、凉血逐瘀注射液。

4 针灸

4.1中风先兆期

有报道〔1〕在中风前期采用平肝潜阳方,穴取百会、风池、合谷、阳陵泉、太冲、三阴交,泄法浅刺,一般3~5次即可获效。气虚可灸百会、风池、绝骨、肩井、风池、风市、足三里。

4.2 中风病卒中期

(1)体针取定。百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交。操作:初期宜用泻法或平补平泻法,后期宜用补法,双侧取穴。

(2)头针取穴:感觉区、运动区、语言区、足运感区。操作:沿皮刺入0.5~1寸,频频捻针,留针30分钟,每日1次或隔El l次。

(3)耳针取穴:皮质下、脑点、心、肝、降压沟。操作:针刺选用0.5毫针或图钉型揿针,直刺留针30~60分钟;也可选用王不留行,用胶布贴穴位,一般3~5天更换1次,10天为l疗程。

4.3中风病后遗症期

针灸治疗中风病后遗症有较好疗效,本篇只作简略介绍,详细方法可参考有关针灸专业书籍。

(1)偏瘫

①体针百会透曲鬓。操作;沿头皮分3段接力刺入,快速捻转200次左右/分,连续5分钟,休息5分钟,重复3次,约30分钟出针。平肝熄风穴取合谷、太冲、行间、风府;补益气血穴取百会、关元、足三里;育阴健肾穴取腰阳关、肾俞、太溪;活血通络穴取环跳、阳陵泉、风池、三阴交、外关。操作:先取健侧用泻法,后取患侧用补法。针刺时要补中有泻,泻中有补。

②头针取穴:运动区、感觉区、语言二区、舞蹈震颤控制区。操作:用28号1.5寸针刺入穴区,手法捻转得气后可配以电脉冲,以患者能耐受为度,留针20~25分钟,每日1次。

③眼针取穴:眶周眼区双侧上焦区、下焦区。操作:用30号5分毫针,在每取之穴距离眼眶边外缘2分处,按取穴顺序横刺进针,留针5~10分钟,起针后用棉球压迫针孔。

④综合疗法头针:取双侧上下肢运动区;面瘫加双侧面运动区。体针:取穴肩髑、曲池、环跳、阳陵泉;酌选手三里、太溪、太冲、关元等,每次7~8穴。头针、体针均可用电针。穴位注射:用复方当归注射液2ml分别注射曲池与阳陵泉或外关与足三里,两组交替使用,隔日l次。头针、水针、体针均可间Et l次,病程l个月以内予泻法;l~2个月用平补平泻法,3个月以后用补法。

(2)言语不利

①体针取穴:廉泉、通里、合谷、内关。操作:廉泉用平补平泻法,进针后捻转提插;余穴用捻转补泻。并可通电治疗20分钟,每日1次。每次选2穴,交替使用。

②头针取穴:语言一区、二区。操作:进针得气后,可用电针治疗。

(3)口舌喁斜

①体针取穴:阳白、四白、颊车、地仓、人中。操作:平补平泻,每次2~3个穴位,每日1次。

②电针取穴:翳风、颊车、库正、下关。操作:先用毫针刺入穴位,手法得气后通电,每次2~3穴,每日l次。

(4)肢体肿胀取穴:液门,直刺5~8分,用补法至局部发热,留针30分钟。

(5)肢体疼痛用徐长卿注射液注射肩髑、肩贞、天应、阳陵泉等,每次共注射4ml,每日l次。

5 单验方

①预防中风方松子仁,泡酒吃l个月。②中风卒然昏倒,口眼歪斜,二便失禁 炒远志、制天虫、郁金、钩藤、菖蒲、半夏、橘红、赤白苓、陈胆星、正滁菊、石决明、白蒺藜,水煎服,竹沥与姜汁兑服。③中风痰多可用竹沥水频服。④半身不遂 生黄芪、羌活、防风、当归、川芎、秦艽、五灵脂、桃仁、地龙、甘草、桂枝、香附,水煎服。⑤口眼歪斜 防风、甘草、苡仁、白术、桂枝、当归、黄芪、茯苓、钩藤、秦艽、菊花、橘红、生姜、天麻、半夏,水煎服。⑥中风 远志、菖蒲、天竺黄、杏仁、瓜蒌仁、僵蚕、皂角、牛黄、至宝丹,水煎服。

6 外治法

(1)卒然倒仆,痰涎壅盛,难辨虚实用炭火一盆,将米醋洒上,使醋气冲入口鼻。

(2)暗风卒倒,不省人事细辛为末,吹入鼻中。

(3)中风急性期,神昏,便秘者可用大黄(后下)、芒硝(冲入)、菖蒲、郁金、枳实、陈皮、甘草,水煎,待药物冷却后灌肠。

(4)中风闭证可用安宫牛黄丸混悬液灌肠,或用栓剂塞肛。

(5)口舌歪斜 ①鳝鱼血入麝香少许外涂患侧,单纯鳝血亦可。②巴豆7枚(去皮)捣研如泥。左歪涂右手心,右歪涂左手心,以暖水一盏,置于药上,须臾即洗去。

(6)半身不遂 ①熏脐条熏脐:银珠l0g,枯矾12 g,降香3 g,艾绒60 g,共研细末,用皮纸制成艾条,早晚熏灸脐部,盖被微汗。②趋风膏外敷:红海蛤取如棋子大,生川乌去皮60 g,炙山甲60 g,伸筋草30 g,将上药共为细末,每料用l5 g,捣葱汁调成厚饼状,约半寸,贴敷患肢脚心或手心,缚定,避风。若上肢活动差,加桑枝30 g;下肢较甚加独活30 g;隔3日1次,5次为l疗程。

(7)手足挛缩 ①伸筋草30 g、川芎10g、红花15g、川椒6 g、生川乌10 g、麻黄10 g、松节12 g、透骨草30 g,将上药装入布袋中,置盆内煮沸后,将患肢放于盆上薰蒸l5分钟;使药液温度下降后浸泡患肢,药液凉后需加热;肘、膝、肩关节可用药袋热敷。每日2次,2周为l疗程,每剂药可熏洗2~3次。②槐枝15g、柳枝12 g、楮枝20 g、茄枝20 g、白艾10 g,水煎浸泡手足至腕踝以上,每次l5~20分钟,每日l0次,并应避风寒。

(8)血压高用吴茱萸8g、制附子10g、肉桂12g煎汤洗脚,每日l次。

7推拿疗法

主要适用于中风病卒中期和后遗症期的半身不遂,尤其是半身不遂的重症。其手法可用推、拿、滚、按、擦、捻、搓。取穴有风池、肩井、肩髑、天井、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山。部位:面部、背部及四肢,以患侧为重点,推拿治疗能促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。

8 刮痧疗法

对中经络的患者,可取夹脊穴、膀胱经及四肢诸阳经所过之处进行刮痧治疗,以疏畅气血;对血压偏高者可加取桥弓穴(穴在耳后翳风至缺盆一线)及足底(以涌泉穴为主)。

9 点舌疗法

主要用于中风昏迷病人的救治。将紫雪丹至宝丹或安宫牛黄丸、苏合香丸等药物用水化后,用消毒棉签蘸药液不停地点舌。通过点舌,使药物从舌上吸收,达到治疗作用。

10 饮食疗法

(1)羊肚粥适用于肝肾亏损,痰瘀留滞。症见半身不遂,神疲健忘,身体虚弱。每次取羊肚l具洗净,粳米、姜、葱、豉、椒、蒜各适量。先将羊肚切片与粳米煮熟,下另5味调适,空腹食之,亦可常服。

(2)薏苡仁粥适用于中风瘫肢拘挛,不得屈伸,大便秘结,言语謇涩,筋骨作痛,口苦烦躁者。每次取薏苡仁30g,冬麻子l5 g。先用水研冬麻子取汁,后将薏苡仁捣碎,入汁煮粥,空腹食之。早晚各1次,5~7天为l疗程。

(3)牛蒡根傅既用于老人中风,口目陶动,烦闷不安。牛蒡根去皮、切片、晒干为细末,白米适量,洗净,和作傅饩。豉汁中煮,加葱、椒,空腹食之。

11心理疗法

精神因素是中风的主要诱因之一,恢复期患者,临床因精神因素致病情加重者也比较常见。所以心理治疗对中风患者的康复及防止病情恶化有重要的临床意义。

神志清醒的中风患者,多有恐惧、绝望、烦躁、焦虑等,缺乏战胜疾病的信心。因此,医护人员及患者家属要密切配合,晓之以理,动之以情,不急躁,不厌烦,精心对患者进行治疗及照顾其日常生活,并鼓励、帮助病人适时进行适当的功能恢复锻炼及参加娱乐活动,增加其对生活的乐趣,从而树立战胜疾病的信心,分散其对疾病的不良情绪和注意力,积极配合治疗,以促其疾病早日康复。

预防与调护

1.预防〔2〕

由于中风的发病率、死亡率均较高,因此,积极加强本病的预防十分重要。

(1)加强中风病先兆症的预防对于中风病先兆症,临床必须善于观察其先兆症状,做到能见微知著,及早治疗,但更应注意其预防,尤其是摄生预防。

①注重脾胃,和调饮食饮食不宜过量,对膏粱厚味、肥甘生痰动火及烟酒辛辣刺激性食物要加以限制,尤其是已确诊为中风病先兆症者,最好禁食,身体肥硕之人,更要控制食量;饮食宜清淡,应多食瓜果疏菜,保持大便通畅。

②起居得宜,顺应四时起居得宜,劳逸适度,顺应自然的变化,才能使脏腑功能活动正常,气血调和,阴阳平衡,健康无病。再者,应严防跌仆。

③调节情志,形与神俱调节情志,对中风病先兆症的防治有重要意义,因为激越的情志对人体健康有直接的危害,这种危害可使五脏功能紊乱,精气不能内守,形神不能相依而为病。因此,应经常保持乐观愉快的情绪,恬淡无妄,清静内守,对大喜、大悲等过度精神刺激,要能够自持,泰然处之。

④保精养生,培补无气精是人体生命形成和活动的物质基础。精的盛衰直接影响人体生命力的强弱及生命过程的长短。因此,作为中老年人,要根据自己体质强弱的不同,注意节制情欲,保精养生,使元气充盛,始终保持旺盛的精力。

⑤加强锻炼,增强体质 中老年人根据自己的实际情况,选择诸如太极拳、气功等合适的锻炼方法,以促进机体气血运行,增强体质,防止中风的发生。

⑧适时服药,调节阴阳年老之人,虽将息得宜,但毕竟阴阳气血业已失调、亏损,因此,可适时服用有关扶助正气,调整机体阴阳的补药,以提高机体抗病能力,防止中风的发生。

(2)防复中 中风发生后,可再次甚至数次发生,且复中时病情必然加重,故应强调预防为主,其具体措施可参考中风病的有关预防措施。然而,此时摄生预防固然十分重要,但药物预防亦十分必需。其药物预防的具体措施可参考中风病的辨证论治及其他有关措施。

2.调护〔3〕

(1)急性期应卧床休息,减少搬动,待病情稳定后可作被动运动。

(2)对卒倒昏仆,呼吸尚好的患者,应取头高位,以遏其气血上逆之势,并保持病室安静。

(3)密切观察病情变化,中脏腑病人要及时、准确地观察和记录病情的变化,重点观察病人的神志、呼吸、瞳孔、体温、脉搏、血压及有无头痛、恶心呕吐及二便等情况的变化。应警惕抽搐、高热、呕血、呃逆等变化的发生,并及时报告上级医师,做好各项抢救的准备。

(4)保持呼吸道通畅,注意保暖,防止外感。

(5)预防褥疮 中风急性期最易发生褥疮。为防止褥疮的发生,必须做到勤翻身;对神昏者要检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当皮肤受压发红时,应用手掌揉擦,或外擦红花酊,以改善局部的血液循环。

(6)加强心理护理,使病人保持愉快的心情,避免悲观、失望、烦躁等情绪,尤其是要保持情绪稳定平静。

(7)饮食宜忌 中风病人饮食宜营养丰富,但须清淡,避免肥甘油腻及刺激性食物,多食水果,防止便秘。对阳闭者,除鼻饲混合奶(牛奶500ml、豆浆500ml、鸡蛋2.5个、糖75g、盐2.5g,共l000m1)外,应每天给菜汤200ml,可用白菜、菠菜、芹菜等。或饮绿豆汤、鲜果汁亦可,且有清热之功。对阴闭者,除鼻饲混合奶之外,每天可用苡仁、赤小豆、生山药煮汤,而后鼻饲200ml左右,具有健脾化湿之作用。中经络以半身不遂为主的病人,在急性期可按清淡饮食l号配膳,至恢复期以后则可参考清淡饮食Ⅱ号配膳。其膳食原则及内容如下:

清淡饮食Ⅰ号膳食原则:清内热、化痰湿、散瘀血。避免油腻厚味、肥甘辛辣助湿、助火之品。膳食内容:绿豆汤、大米山楂汤、小豆山楂汤、莲子汤、豆浆、炒米粥、藕汁、藕粉、果子汁等。果汁可根据季节用西瓜汁、梨汁、荸荠汁等调配。蔬菜以白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黄瓜甘寒为主的菜,进行调配。

清淡饮食Ⅱ号膳食原则:以清热育阴、健脾和胃为主。膳食内容:稀饭和米粥、绿豆米粥、赤豆苡仁米粥、莲子粥、荷叶粥等;面片、面汤、素馅饺子、包子或馄饨亦可。蔬菜同l号,可酌加猪、鸭类的瘦型肉和鸡蛋。但忌用公鸡、牛、羊等肉类。

此外,凡中风病人必须戒酒、忌烟。

(8)应根据中风病的不同证候,制定相应的辨证施护原则和具体措施。

上述文章内容就是,对付脑中风我们应该选择专方专药治疗,希望会对大家有所帮助,生活中只要患者们懂得了这些知识,就能够很好的预防疾病。

2便秘是中风病人常见的现象我们如何治疗

忙碌的生活,繁重的工作,但我们不能忘记自己的健康,便秘是中风病人常见的现象我们如何治疗,这个知识点的提出令我们不是很清楚,所以我们可以学习一下,便秘是中风病人常见的现象我们如何治疗,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。

中风后便秘是中风患者常见的并发症之一,其不仅严重影响患者的生活质量,甚至出现腑气不通,浊气上逆,使脑出血及脑梗死症状加重、再发,影响疾病的康复。6月—6月,笔者采用针刺治疗该病,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料60例均为本院神经内科住院患者,按就诊顺序随机分为2组:治疗组与对照组,每组30例。其中治疗组30例,男18例,女12例;年龄43~74岁;病程最长13月,最短5d;脑出血4例,脑梗死26例。对照组30例,男19例,女11例;年龄41~75岁;病程最长12月,最短6d;脑出血5例,脑梗死25例。经X2检验,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组:采用软皂通便灌肠法,每日1次,10d为1个疗程。

1.2.2治疗组:取穴:主穴为中脘、太渊(双)、太白(双)、下巨虚、天枢(双)、支沟(双)。配穴:热秘加合谷、曲池;气秘加行间、气海;气血虚加脾俞、胃俞。操作方法:患者取仰卧位,穴位常规消毒。中脘直刺进2~2.5寸;太渊穴进针0.2~0.3寸;太白直刺,进针0.2~0.5寸,三穴均平补平泻;双侧下巨虚直刺进1.5寸,施提插泻法;双侧天枢直刺进1.5~2寸深;双侧支沟穴直刺进1寸深。后取配穴。手法根据辨证,实则泻之,虚则补之,留针30min。每日1次,5d后休息2d,而后继续治疗。10d为1个疗程。

2 疗效观察

2.1疗效标准参考文献[1]自拟疗效标准。显效: 经治疗后大便顺利解出,停止治疗后大便仍有规律顺利解出;有效:经治疗后大便顺利解出,停止治疗后大便仍继续秘结不通;无效:经治疗后大便未能解出,改用其他方法治疗。

2.2结果,见表1

表1,两组间临床疗效比较 例

组别/疗效治愈有效无效总有效率

治疗组30209196.67%

对照组301215390%

从表1可见,结果表明:治疗组30例,治愈20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%。对照组30例,治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90%。两组经Ridit检验,U=1.99,P=0.046 <0.05,说明2组患者疗效比较差异有统计学意义。

3 讨 论

中风后便秘为中风后常见并发症之一,目前认为常见原因包括:1)中风急性期患者多不能进食或进流食者较多,肠蠕动功能减退;2)患者多持续卧床而使便意下降;3)由于部分患者排便需要他人帮助,患者怕麻烦而尽量忍耐。中风后便秘不仅严重影响患者的生活质量,甚至出现腑气不通,浊气上逆,使脑出血及脑梗塞症状加重、再发,影响疾病的康复。因此保持大便通畅对中风患者尤为重要。临床上常用口服泻下药物或药物灌肠治疗,极易使患者腹泻或便下次数增多,气阴更伤,使大便燥结,最终形成恶性循环。

中脘为胃之募穴,八会穴之腑会,有和胃健脾,通降腑气之功。天枢为大肠之募穴,可升清降浊,调畅气机,以通腑实,畅利三焦,为治便秘、泻泄之主穴。太渊为肺经原穴,主宣发肃降,而与大肠相表里;太白为脾经原穴,脾与胃相表里,胃之降浊有赖于脾之升清,故刺太白健脾气,而胃气遂降;下巨虚为大肠之下合穴,合治内府,大肠之排泄糟粕功能可赖此穴达成;中脘穴为胃之募穴、腑会,有调和胃气,通腑泻浊之功用。支沟为手少阳经之络穴,有清热、润肠之功能。根据辨证选取配穴,加强主穴的治疗作用。诸穴相配,使使肺气得降,脾气得升,大肠传导正常,大肠得通,从而推陈致新,安和五脏,共奏通腑降浊,健脾升清的作用。故治疗中风后便秘效果较佳。

我们临床观察表明:针刺治疗中风合并便秘无药物的副作用,而且能从根本上调节肠胃功能,临床效果较好,患者满意,刺是治疗中风后便秘一种有效方法,值得临床推广应用。

我们只有了解疾病,才能有效的治疗和预防。便秘是中风病人常见的现象我们如何治疗,这个知识通过小编的介绍,相信大家一定有所收获吧。

3中药静脉制剂治疗中风的效果非常不错

中药静脉制剂治疗中风的效果非常不错,这个题目给我们带来了一定的困惑,中药静脉制剂治疗中风的效果非常不错,我们对于这个问题陌生得很,所以我们需要了解和学习一下,中药静脉制剂治疗中风的效果非常不错。

中风病是当今社会严重危害人类生命和健康的常见病、多发病,其发病率、致残率高。也是中老年人致死的主要原因之一。因此,提高本病的诊断与治疗水平已成为临床工作者的主要任务之一。本文主要介绍中风病的临床预防研究备受中医界关注,近年来,在辨证论治、专方专药治疗、中药静脉制剂、治法选择、新药研发、制剂改革等方面取得一定成果,促进了中医药预防中风的发展。

1辨证论治 辨证论治是中医治疗学的精华,体现了中医个体化诊疗的精神。一般分为5型论治。①肝阳上亢型:治以平肝泻火,熄风通络。方用天麻钩藤饮。②风痰阻络型:治以祛风除痰通络。方用半夏白术天麻汤或星蒌二陈汤加减。③阳明腑实证型:治以通腑泻下,清肠泄浊。方用大承气汤或星蒌承气汤加减。④气虚血瘀型:益气活血,化瘀通络。方用补阳还五汤。⑤肝肾阴虚型:治以滋养肝肾,养血活络。方用镇肝熄风汤或地黄饮子加减。

2专方专药治疗 中风治疗中专方专药治疗,体现了辨病与辨证相结合的思想,引起人们极大的关注。从赵步长等主编《脑心同治》一书中代表方:化痰通络汤、温胆汤加减、调气熄风汤、化痰活血复原汤、化痰消栓汤、活血Ⅰ号汤、天麻首乌汤、二陈汤合血府逐瘀汤、龙牡熄风汤加味丹七中风汤、醒脑化痰通腑饮、通脑灵合剂。湖北省中医院涂晋文教授、董梦久教授共同研制复方白花前胡胶囊、化痰通络胶囊、复方黄芪颗粒、愈风汤口服液预防中风效果比较好。

3 中药静脉制剂治疗 目前新药研发和剂型改革是预防中风的热点,尤其是中药静脉制剂的发展做出不可磨灭的贡献。常用的中药静脉制剂有:丹红注射液、丹参注射液、灯盏花注射液、脉络宁注射液、复方丹参注射液、脑明注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液、黄芪注射液、清开灵注射液、红花注射液、疏血通注射液、血塞通注射液、三七皂苷注射液、舒血宁注射液、金纳多注射液、醒脑静注射液、丹参总酚酸注射液、生脉注射液、路路通注射液、凉血逐瘀注射液。

4 针灸

4.1中风先兆期

有报道〔1〕在中风前期采用平肝潜阳方,穴取百会、风池、合谷、阳陵泉、太冲、三阴交,泄法浅刺,一般3~5次即可获效。气虚可灸百会、风池、绝骨、肩井、风池、风市、足三里。

4.2 中风病卒中期

(1)体针取定。百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交。操作:初期宜用泻法或平补平泻法,后期宜用补法,双侧取穴。

(2)头针取穴:感觉区、运动区、语言区、足运感区。操作:沿皮刺入0.5~1寸,频频捻针,留针30分钟,每日1次或隔El l次。

(3)耳针取穴:皮质下、脑点、心、肝、降压沟。操作:针刺选用0.5毫针或图钉型揿针,直刺留针30~60分钟;也可选用王不留行,用胶布贴穴位,一般3~5天更换1次,10天为l疗程。

4.3中风病后遗症期

针灸治疗中风病后遗症有较好疗效,本篇只作简略介绍,详细方法可参考有关针灸专业书籍。

(1)偏瘫

①体针百会透曲鬓。操作;沿头皮分3段接力刺入,快速捻转200次左右/分,连续5分钟,休息5分钟,重复3次,约30分钟出针。平肝熄风穴取合谷、太冲、行间、风府;补益气血穴取百会、关元、足三里;育阴健肾穴取腰阳关、肾俞、太溪;活血通络穴取环跳、阳陵泉、风池、三阴交、外关。操作:先取健侧用泻法,后取患侧用补法。针刺时要补中有泻,泻中有补。

②头针取穴:运动区、感觉区、语言二区、舞蹈震颤控制区。操作:用28号1.5寸针刺入穴区,手法捻转得气后可配以电脉冲,以患者能耐受为度,留针20~25分钟,每日1次。

③眼针取穴:眶周眼区双侧上焦区、下焦区。操作:用30号5分毫针,在每取之穴距离眼眶边外缘2分处,按取穴顺序横刺进针,留针5~10分钟,起针后用棉球压迫针孔。

④综合疗法头针:取双侧上下肢运动区;面瘫加双侧面运动区。体针:取穴肩髑、曲池、环跳、阳陵泉;酌选手三里、太溪、太冲、关元等,每次7~8穴。头针、体针均可用电针。穴位注射:用复方当归注射液2ml分别注射曲池与阳陵泉或外关与足三里,两组交替使用,隔日l次。头针、水针、体针均可间Et l次,病程l个月以内予泻法;l~2个月用平补平泻法,3个月以后用补法。

(2)言语不利

①体针取穴:廉泉、通里、合谷、内关。操作:廉泉用平补平泻法,进针后捻转提插;余穴用捻转补泻。并可通电治疗20分钟,每日1次。每次选2穴,交替使用。

②头针取穴:语言一区、二区。操作:进针得气后,可用电针治疗。

(3)口舌喁斜

①体针取穴:阳白、四白、颊车、地仓、人中。操作:平补平泻,每次2~3个穴位,每日1次。

②电针取穴:翳风、颊车、库正、下关。操作:先用毫针刺入穴位,手法得气后通电,每次2~3穴,每日l次。

(4)肢体肿胀取穴:液门,直刺5~8分,用补法至局部发热,留针30分钟。

(5)肢体疼痛用徐长卿注射液注射肩髑、肩贞、天应、阳陵泉等,每次共注射4ml,每日l次。

5 单验方

①预防中风方松子仁,泡酒吃l个月。②中风卒然昏倒,口眼歪斜,二便失禁 炒远志、制天虫、郁金、钩藤、菖蒲、半夏、橘红、赤白苓、陈胆星、正滁菊、石决明、白蒺藜,水煎服,竹沥与姜汁兑服。③中风痰多可用竹沥水频服。④半身不遂 生黄芪、羌活、防风、当归、川芎、秦艽、五灵脂、桃仁、地龙、甘草、桂枝、香附,水煎服。⑤口眼歪斜 防风、甘草、苡仁、白术、桂枝、当归、黄芪、茯苓、钩藤、秦艽、菊花、橘红、生姜、天麻、半夏,水煎服。⑥中风 远志、菖蒲、天竺黄、杏仁、瓜蒌仁、僵蚕、皂角、牛黄、至宝丹,水煎服。

6 外治法

(1)卒然倒仆,痰涎壅盛,难辨虚实用炭火一盆,将米醋洒上,使醋气冲入口鼻。

(2)暗风卒倒,不省人事细辛为末,吹入鼻中。

(3)中风急性期,神昏,便秘者可用大黄(后下)、芒硝(冲入)、菖蒲、郁金、枳实、陈皮、甘草,水煎,待药物冷却后灌肠。

(4)中风闭证可用安宫牛黄丸混悬液灌肠,或用栓剂塞肛。

(5)口舌歪斜 ①鳝鱼血入麝香少许外涂患侧,单纯鳝血亦可。②巴豆7枚(去皮)捣研如泥。左歪涂右手心,右歪涂左手心,以暖水一盏,置于药上,须臾即洗去。

(6)半身不遂 ①熏脐条熏脐:银珠l0g,枯矾12 g,降香3 g,艾绒60 g,共研细末,用皮纸制成艾条,早晚熏灸脐部,盖被微汗。②趋风膏外敷:红海蛤取如棋子大,生川乌去皮60 g,炙山甲60 g,伸筋草30 g,将上药共为细末,每料用l5 g,捣葱汁调成厚饼状,约半寸,贴敷患肢脚心或手心,缚定,避风。若上肢活动差,加桑枝30 g;下肢较甚加独活30 g;隔3日1次,5次为l疗程。

(7)手足挛缩 ①伸筋草30 g、川芎10g、红花15g、川椒6 g、生川乌10 g、麻黄10 g、松节12 g、透骨草30 g,将上药装入布袋中,置盆内煮沸后,将患肢放于盆上薰蒸l5分钟;使药液温度下降后浸泡患肢,药液凉后需加热;肘、膝、肩关节可用药袋热敷。每日2次,2周为l疗程,每剂药可熏洗2~3次。②槐枝15g、柳枝12 g、楮枝20 g、茄枝20 g、白艾10 g,水煎浸泡手足至腕踝以上,每次l5~20分钟,每日l0次,并应避风寒。

(8)血压高用吴茱萸8g、制附子10g、肉桂12g煎汤洗脚,每日l次。

7推拿疗法

主要适用于中风病卒中期和后遗症期的半身不遂,尤其是半身不遂的重症。其手法可用推、拿、滚、按、擦、捻、搓。取穴有风池、肩井、肩髑、天井、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山。部位:面部、背部及四肢,以患侧为重点,推拿治疗能促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。

8 刮痧疗法

对中经络的患者,可取夹脊穴、膀胱经及四肢诸阳经所过之处进行刮痧治疗,以疏畅气血;对血压偏高者可加取桥弓穴(穴在耳后翳风至缺盆一线)及足底(以涌泉穴为主)。

9 点舌疗法

主要用于中风昏迷病人的救治。将紫雪丹至宝丹或安宫牛黄丸、苏合香丸等药物用水化后,用消毒棉签蘸药液不停地点舌。通过点舌,使药物从舌上吸收,达到治疗作用。

10 饮食疗法

(1)羊肚粥适用于肝肾亏损,痰瘀留滞。症见半身不遂,神疲健忘,身体虚弱。每次取羊肚l具洗净,粳米、姜、葱、豉、椒、蒜各适量。先将羊肚切片与粳米煮熟,下另5味调适,空腹食之,亦可常服。

(2)薏苡仁粥适用于中风瘫肢拘挛,不得屈伸,大便秘结,言语謇涩,筋骨作痛,口苦烦躁者。每次取薏苡仁30g,冬麻子l5 g。先用水研冬麻子取汁,后将薏苡仁捣碎,入汁煮粥,空腹食之。早晚各1次,5~7天为l疗程。

(3)牛蒡根傅既用于老人中风,口目陶动,烦闷不安。牛蒡根去皮、切片、晒干为细末,白米适量,洗净,和作傅饩。豉汁中煮,加葱、椒,空腹食之。

11心理疗法

精神因素是中风的主要诱因之一,恢复期患者,临床因精神因素致病情加重者也比较常见。所以心理治疗对中风患者的康复及防止病情恶化有重要的临床意义。

神志清醒的中风患者,多有恐惧、绝望、烦躁、焦虑等,缺乏战胜疾病的信心。因此,医护人员及患者家属要密切配合,晓之以理,动之以情,不急躁,不厌烦,精心对患者进行治疗及照顾其日常生活,并鼓励、帮助病人适时进行适当的功能恢复锻炼及参加娱乐活动,增加其对生活的乐趣,从而树立战胜疾病的信心,分散其对疾病的不良情绪和注意力,积极配合治疗,以促其疾病早日康复。

预防与调护

1.预防〔2〕

由于中风的发病率、死亡率均较高,因此,积极加强本病的预防十分重要。

(1)加强中风病先兆症的预防对于中风病先兆症,临床必须善于观察其先兆症状,做到能见微知著,及早治疗,但更应注意其预防,尤其是摄生预防。

①注重脾胃,和调饮食饮食不宜过量,对膏粱厚味、肥甘生痰动火及烟酒辛辣刺激性食物要加以限制,尤其是已确诊为中风病先兆症者,最好禁食,身体肥硕之人,更要控制食量;饮食宜清淡,应多食瓜果疏菜,保持大便通畅。

②起居得宜,顺应四时起居得宜,劳逸适度,顺应自然的变化,才能使脏腑功能活动正常,气血调和,阴阳平衡,健康无病。再者,应严防跌仆。

③调节情志,形与神俱调节情志,对中风病先兆症的防治有重要意义,因为激越的情志对人体健康有直接的危害,这种危害可使五脏功能紊乱,精气不能内守,形神不能相依而为病。因此,应经常保持乐观愉快的情绪,恬淡无妄,清静内守,对大喜、大悲等过度精神刺激,要能够自持,泰然处之。

④保精养生,培补无气精是人体生命形成和活动的物质基础。精的盛衰直接影响人体生命力的强弱及生命过程的长短。因此,作为中老年人,要根据自己体质强弱的不同,注意节制情欲,保精养生,使元气充盛,始终保持旺盛的精力。

⑤加强锻炼,增强体质 中老年人根据自己的实际情况,选择诸如太极拳、气功等合适的锻炼方法,以促进机体气血运行,增强体质,防止中风的发生。

⑧适时服药,调节阴阳年老之人,虽将息得宜,但毕竟阴阳气血业已失调、亏损,因此,可适时服用有关扶助正气,调整机体阴阳的补药,以提高机体抗病能力,防止中风的发生。

(2)防复中 中风发生后,可再次甚至数次发生,且复中时病情必然加重,故应强调预防为主,其具体措施可参考中风病的有关预防措施。然而,此时摄生预防固然十分重要,但药物预防亦十分必需。其药物预防的具体措施可参考中风病的辨证论治及其他有关措施。

2.调护〔3〕

(1)急性期应卧床休息,减少搬动,待病情稳定后可作被动运动。

(2)对卒倒昏仆,呼吸尚好的患者,应取头高位,以遏其气血上逆之势,并保持病室安静。

(3)密切观察病情变化,中脏腑病人要及时、准确地观察和记录病情的变化,重点观察病人的神志、呼吸、瞳孔、体温、脉搏、血压及有无头痛、恶心呕吐及二便等情况的变化。应警惕抽搐、高热、呕血、呃逆等变化的发生,并及时报告上级医师,做好各项抢救的准备。

(4)保持呼吸道通畅,注意保暖,防止外感。

(5)预防褥疮 中风急性期最易发生褥疮。为防止褥疮的发生,必须做到勤翻身;对神昏者要检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整,当皮肤受压发红时,应用手掌揉擦,或外擦红花酊,以改善局部的血液循环。

(6)加强心理护理,使病人保持愉快的心情,避免悲观、失望、烦躁等情绪,尤其是要保持情绪稳定平静。

(7)饮食宜忌 中风病人饮食宜营养丰富,但须清淡,避免肥甘油腻及刺激性食物,多食水果,防止便秘。对阳闭者,除鼻饲混合奶(牛奶500ml、豆浆500ml、鸡蛋2.5个、糖75g、盐2.5g,共l000m1)外,应每天给菜汤200ml,可用白菜、菠菜、芹菜等。或饮绿豆汤、鲜果汁亦可,且有清热之功。对阴闭者,除鼻饲混合奶之外,每天可用苡仁、赤小豆、生山药煮汤,而后鼻饲200ml左右,具有健脾化湿之作用。中经络以半身不遂为主的病人,在急性期可按清淡饮食l号配膳,至恢复期以后则可参考清淡饮食Ⅱ号配膳。其膳食原则及内容如下:

清淡饮食Ⅰ号膳食原则:清内热、化痰湿、散瘀血。避免油腻厚味、肥甘辛辣助湿、助火之品。膳食内容:绿豆汤、大米山楂汤、小豆山楂汤、莲子汤、豆浆、炒米粥、藕汁、藕粉、果子汁等。果汁可根据季节用西瓜汁、梨汁、荸荠汁等调配。蔬菜以白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黄瓜甘寒为主的菜,进行调配。

清淡饮食Ⅱ号膳食原则:以清热育阴、健脾和胃为主。膳食内容:稀饭和米粥、绿豆米粥、赤豆苡仁米粥、莲子粥、荷叶粥等;面片、面汤、素馅饺子、包子或馄饨亦可。蔬菜同l号,可酌加猪、鸭类的瘦型肉和鸡蛋。但忌用公鸡、牛、羊等肉类。

此外,凡中风病人必须戒酒、忌烟。

(8)应根据中风病的不同证候,制定相应的辨证施护原则和具体措施。

经过了上文小编的介绍的中药静脉制剂治疗中风的效果非常不错,相信我们一定受益良多吧,希望大家能够掌握这些知识,好好的过美满的日子。

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  1. 心碎的猪2024-02-22 08:49心碎的猪[陕西省网友]103.237.155.74
    治疗便秘不仅需要药物,也需要饮食和生活习惯的调整,希望可以有更全面的建议和指导。
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  2. 天宇瑾瑜2024-02-22 08:30天宇瑾瑜[香港网友]175.162.134.35
    对于中风病人来说,便秘是一个很严重的问题,希望医学界可以加大研究力度,找到更好的解决方案。
    顶41踩0
  3. ㄨ禅想2024-02-22 08:12ㄨ禅想[云南省网友]103.254.196.62
    便秘问题一直困扰着我的家人,如果有有效的治疗方法,一定会给他们带来很大帮助。
    顶0踩0
  4. 芸芸2024-02-22 07:54芸芸[山西省网友]110.72.11.6
    这个话题很重要,便秘可能会给中风病人带来更多痛苦,希望能够得到更多有效的治疗方法。
    顶0踩0
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