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肩关节脱位（脱臼）是一种普遍的运动损伤，其发生主要是由于外力作用或者突然的剧烈活动造成肩关节头脱离肩盂而导致的。造成肩关节脱位的常见原因包括剧烈运动、外伤冲击、肌肉力量失衡、关节松弛或肌肉无力等。此外，有些人也存在先天性肩关节松弛的情况，容易引发关节脱位。肩关节脱位一旦发生，会导致剧烈的疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响生活质量，甚至留下慢性后遗症。因此，及时采取适当的治疗和康复措施对于肩关节脱位的患者至关重要，包括局部复位、理疗、肌肉加强等方法，以恢复肩关节稳定性和功能。
习惯性肩关节前脱位（脱臼），又称多发性肩关节前脱位，是外伤和日常生活、壬作动作引起第一次肩关节脱位后，较轻微的外力及动作即可造成再脱位，且脱位时可能是无痛的。肩关节脱位他后的病理变化，主要为肩关节囊的
1习惯性肩关节前脱位（脱臼）的发病原因
习惯性肩关节前脱位（脱臼），又称多发性肩关节前脱位，是外伤和日常生活、壬作动作引起第一次肩关节脱位后，较轻微的外力及动作即可造成再脱位，且脱位时可能是无痛的。肩关节脱位他后的病理变化，主要为肩关节囊的破裂和肱骨头的移位，也有盂唇处破裂不易愈合，可为习惯性脱位的原因。
习惯性肩关节前脱位的发病原因：
1、创伤性脱位 由直接或间接外力引部分病人造成复发性脱位或半脱位。
2、非创伤性脱位 病人多有肩关先天发育不良，或发育性肩关节解剖变异。
3、反复较轻微刨伤引起的脱位或半脱位。多见于举重、体操、游泳等运动，或工作、常生活经常作高举动作。多数习惯性肩关节前脱位的病例，初次脱位时均有明显外伤史，如得不到恰当有效的治疗。其所产生的病理改变，为引发习惯性肩关节脱位的主要原因。
2习惯性肩关节脱位（脱臼）如何诊断？
习惯性肩关节脱位的主要病理改变为关节囊前壁破损，关节盂唇和孟缘撕脱，肋骨头后例塌陷性督折。若治疗不得当，撕裂的关节囊壁，软骨孟唇和盂缘未能得到很好的整复，而畸形愈合，即成为松弛或慈室状的关节囊。有关节孟前线缺损和肱骨头后侧塌陷的病人，就有可能再次或反复多次脱位和半脱位。
经多次说位后，腱袖受损，尤其肩胛下肌失去控制关节的神经肌肉乎伤，若肩关节外展外旋肱骨头极易脱位。
习惯性肩关节脱位如何诊断？
习惯性肩关节前脱位的诊断较容易，病人年龄大多数在20—40岁之间，有屡发性肩关节脱位的病史。当上臂在外展、外校与后伸的动作下，如穿衣伸袖、外展、高举挂物，牵拉汽车扶手，即可造成肩关节脱位。
体征与新鲜肩关节前脱位相同，X线检查，除银肩关节前后位平片外，应加拍上劈内旋位6r—肩关节前后位X线片，如肱骨头后例缺损可清晰显示，即可诊断。
肩周炎与肩关节脱位怎样鉴别
肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。
肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。
3肩关节脱位（脱臼）是怎么回事？原因是什么
肩关节脱位，亦称肩肪关节脱位，古称“髃骨骱失”“肩胛骨出”“肩膊骨出向”等。《内经》称肩关节为“肩解”。《医宗金鉴·正骨心法要旨·髃骨》解释说：“其处名肩解，即肩锁与腮骨合缝处也。”肩关节乃由肩肿骨的关节孟与肋骨头所构成c其解剖特点是：脓骨头大，呈半球形，关节孟小而浅。二者关节面之比约3：1；关节褒和韧带薄弱松弛，囊之前下方缺少韧带和肌肉覆盖，肩上方有肌腰帽和嚎肩弓加强。
肩关节为结构不稳，运动广泛的球窝关节，能使上臂在不同轴上作各种不同的动作，是人体活动最灵活的关节。因肩关节结构的灵活性和不稳定性，故其脱位在临床中较常见。在关节脱位中，其发生率仅次于肘关节脱位而居第二位。
肩关节脱位好发于20—50岁间男性患者，根据脱位的时间与复发次数，分为新鲜、陈旧和习惯性三种；根据脱位后肪骨头的位置又可分为前脱位和后脱位两种，前脱位还可分为晚突下、盂下、锁骨下三种。前脱位常见，其中以晓突下脱位较多，后肥位极少见。
肩关节脱位有哪些并发症？
1、肮骨大细节骨折前脱位时，约有%一%合并肱骨大结行撕脱骨折。
2、肩袖损伤如冈上肌肌腱断裂。
3、肚二头肌长头腱滑脱常常妨碍脱位复位。
4、血管、神经损伤易牵拉损伤腋神经，出现三角肌瘫痪，肩前外、后侧皮肤感觉消失。血管损伤少见，可损伤肱动脉。
5、肱骨外科颈骨折疼痛、肿胀更加严重，与单纯肩关节脱位不问的是上臂无固定外展畸形，有一定的活动度。
4肩关节脱位（脱臼）的检查步骤有哪些
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年，男性较多。间接暴力或者直接暴力均可以引起肩关节脱位，但是以间接暴力引起者多见。均有明显的外伤史。
肩关节脱位的症状
1、伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3、肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚
4、搭肩试验（Dugas）阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
肩关节脱位的检查
肩关节后脱位时常规肩关节前后位X 线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X 线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。
但仔细阅片仍可发现以下异常特征：
①由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠；
②肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6 mm，即可诊断为异常；
③正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失；
④肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。
高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT 扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘；有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。（
5肩关节前脱位也就是脱臼如何诊断？
肩关节脱位患者有明显的外伤史，或有习惯性肩关节脱位既往史，稍受外力作用又复发。患肩肿胀、疼痛、功能障碍。肩部失去膨隆丰满的外形，肩峰明显突出，下部空虚，形成“方肩”畸形。患劈弹性固定于肩外展20°—30°位置。肩关节前脱位主要表现为关节囊撕裂和肱骨头移位。有时合并肱骨大结节撕脱骨折、岗上肌腱断裂和肱骨外科颈骨折，个别情况下，脱位的肱骨头可压迫腋神经和臂丛神经。
肩关节前脱位如何诊断？
肩关节前脱位多有明显外伤史。肩部疼痛，活动受限，活动时疼痛加剧，病人常用健手扶持患肢。
患肩失去正常膨隆外形，肩峰明显突出形成“方肩”畸形，并弹性固定在外展位20度—30度位置，患臂不能贴靠在胸壁上。若合并有肱骨大结节骨折，则肿胀明显，可见皮下瘀斑、擦皮伤及骨擦音。若腋神经受压，可出现三角肌麻痹，肩后部感觉减退及前臂、手的肌力、感觉障碍。若合并大血管损伤，则上肢变冷，腕部脉搏减弱或消失。X片可确定诊断。
对于经手法整复失败的肩关节脱位宜手术治疗。对于合并血管、神经损伤或受压者应及时切开复位。
肩关节脱位有何表现？
在喙突下腋窝内(整理)或锁骨下可触及肱骨头，搭肩试验阳性（患侧肘关节屈曲，肘尖不能贴紧胸壁。若勉强将肘贴及胸壁，则患侧的手不能搭在健侧肩部，或仅能完成其中一项）。孟下脱位时，患肢较健侧长，若合并肱骨大结节撕脱者，局部肿胀明显，可有淤斑及骨擦音，甚或存在神经血管损伤表现。
X线检查，可显示肋骨头移位的方向和位置，确定脱位的类型，并可了解有无并发骨折。（
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