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前列腺炎是一种常见的男性疾病，不容忽视。要及早识别前列腺炎，首先需要了解它的症状。常见的症状包括排尿时的疼痛或灼热感、尿频、尿急、尿不尽感，以及会影响到生活质量的下腹部不适。如果出现以上症状，建议及时就医进行检查。另外，医生可能会进行生理检查、尿液检测、前列腺按摩液检测等一系列检查，以确认诊断。预防前列腺炎同样重要，保持规律的生活作息、饮食健康、避免久坐、减少房事频率等都有助于降低患病风险。对于已经患上前列腺炎的人，及时治疗和注意生活习惯是非常重要的。
慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减
1如何识别前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。
慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。
慢性细菌性前列腺炎主要表现为：
全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。
局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。
对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。
慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。
临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。
2诊断前列腺炎的众多猫腻
有数据显示，前列腺炎发病率已经占到了泌尿男科门诊的20%左右。可是为什么有的医院前列腺炎患者比例远远超过这个数字呢?原来诊断前列腺炎也有很多“猫腻”，使很多健康人不幸变成了“患者”。
猫腻一 生殖器的炎症都是前列腺炎
案例：一位患者因龟头有几个红色小丘疹而到某专科诊治，医生看了一眼就诊断为“前列腺炎”，开了一星期“输液”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。
分析：急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。
因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。
猫腻二 从肛门采集的就是前列腺液
案例：一位患者来到一家“前列腺专科”就诊时，医生要求化验检查。医生戴上手套后将食指插入肛门按了两下，然后用棉签在食指的手套上擦一擦就拿到显微镜底下检查，并说患者是典型的前列腺炎。
分析：正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。>>>>如何诊断是否患前列腺炎?
而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，像案例中这样来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。
猫腻三 前列腺液细菌培养定诊断
案例：相当一部分患者到医院就诊，医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规)，而是先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。
分析：这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。
因此，我们认为“前列腺炎”的诊断比治疗更重要。擦亮双眼警惕前列腺炎的猫腻，男士们的生活会更健康!
3病毒性前列腺炎
20多年前，曾有医生在12例急性前列腺炎患者的前列腺液中进行病毒分离的研究，结果有2例分离出单纯疱疹病毒;但是在慢性前列腺炎患者中分离病毒没有成功。
近年来，随着临床检验水平的进步，以及前列腺病原学研究的深入，又有医生对慢性前列腺炎的病毒分离进行了进一步的研究，取得了一定的进展。1998年中国浙江人民医院的一项研究报告表明，该院运用多聚酶链反应技术对74例慢性非细菌性前列腺炎的前列腺液进行单纯疱疹Ⅱ型检测，结果发现阳性率为16.2%。对照组为阴性，从而进一步证实了病毒是非细菌性前列腺炎的重要病因之一。该研究报告还指出，鉴于疱疹病毒有多种亚型，他们的研究仅检测了单纯疱疹病毒Ⅱ型这一种亚型，而其它种病毒更未包括在检查之列，因此推测病毒性前列腺炎的比率远高于16.2%。这提示临床医生更应重视对病毒性前列腺炎诊治的研究，也告戒部分非细菌性前列腺炎疗效欠佳者应考虑可能与病毒感染有关。
由于进行病毒分离比较困难，临床做该项检查和研究受到一定的限制，因此目前对病毒性前列腺炎的病理、症状、诊断都缺乏经验和资料，因此尚有待做进一步()的临床研究。
4关于前列腺炎基本常识汇总
一、什么是前列腺炎
前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。
常见型前列腺炎综合征包括：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似，前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞，两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性，而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%，其中慢性前列腺炎的发病率更高一些，35岁以上男性有35%-40%患有此病。
非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通过***途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃，仅1997年，30省市统计报告性病患者约50万，实际性病患者还远不止此数。
性病首先侵犯泌尿生殖系统，前列腺是人体最大的附属性器官，肯定会受到牵累。在性活动中，各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织，引起前列腺炎。因此，有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。
三、前列腺炎的形成
急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种：一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。
急性前列腺炎，起病急，来势猛。医学家们在研究后发现：最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌，约占80%；其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌，约占20%。细菌在入侵的方式中，以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上，酿成尿道炎等泌尿道感染。
慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎如出一辙，也是细菌侵犯前列腺引起的，但不同的是细菌入侵后，由于毒力不太凶猛，或者前列腺抵抗力并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。
无菌性前列腺炎病因十分复杂，至今未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素，但医学研究并未证实。一般认为原因多为：
①性生活不正常。本病好发于青壮年，这正是性欲旺盛，性生活频繁的阶段，常见***过度、***中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。
②会阴部直接压迫。如骑车、骑马时间过久，长时间久坐不动等。
③嗜酒过度，或嗜食刺激性食物。
④不适当的前列腺按摩。
⑤寒冷刺激。这些均可导致前列腺慢性充血和水肿，前列腺液淤积，引发慢性无菌性前列腺炎。
前列腺痛是一种原因不明的获得性机能异常。研究发现，多数前列腺痛的病人都经历不同程度的情绪伤害及社会心理方面的异常。许多临床医生认为焦虑、抑郁在前列腺痛的发生上起重要作用。
四、前列腺炎的表现
急性细菌性前列腺炎主要表现为：寒战、高热、全身不适并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿根处放射，排尿时烧灼痛，尿急，尿频，排尿不畅，尿流变细或中断，严重时可有尿潴留，直肠胀满，排便痛，大便时尿道流白。
5有关急性细菌性前列腺炎的科普知识汇总
急性细菌性前列腺炎是由细菌或其毒素所致的前列腺体和腺管的急性炎症。急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。属中医的“淋浊”范畴。
临床表现
起病急，常见发热，寒战，厌食，乏力，恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛，有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿，或排尿困难，会阴部疼痛不适，并向腰、大腿及会阴等处放射；直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，有时尿道口滴白，性功能降低。
诊断
1．体征
(1)下腹压痛阳性，尿道有脓性分泌物。
直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。
2．实验室检查
(1)血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。
(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常；尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。
前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。
3．根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。
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