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癌性腹水是患者最大难题 除了抽腹水 如何才能减少腹水产生

时间:2024-03-10 13:03:36

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癌性腹水是癌症患者面临的最大难题之一,给患者带来巨大的身体和心理负担。传统抽腹水虽然可以暂时缓解症状,但并不能根本解决问题,而且频繁抽取腹水会给患者带来一定的痛苦和风险。因此,寻找减少腹水产生的方法成为亟待解决的问题。除了抽腹水,患者可以通过调整饮食,限制盐分摄入,避免饮食过咸;积极参与适度的运动,促进体内循环,减少水肿发生;并且在医生的指导下使用利尿剂等药物,帮助排出多余的体液。综合采取多种措施,才能从根本上减少癌性腹水的产生,缓解患者的痛苦。

亲人罹患癌症晚期,不少家属会选择隐瞒病情,担心病人听到诊断结果后心理会承受不住。

今年6月23日来诊的一位患者,60岁,她是在她儿子郑先生的陪同下来诊,希望中医治疗。在支开母亲后,郑先生说到,今年4月开始,他的母亲逐渐出现腹胀,时有恶心,打嗝的情况,当时以为是气胀,所以并未足够重视,母亲自行服用木香顺气丸等药物,但服药近1个月症状不但没有减轻,反而腹胀加剧,并且腹部胀大,腹围增加,用手按下去的时候,软软的,没有疼痛感,并且胃部有不适感觉。

直到6月初,腹胀依然没有减轻,同时也出现了双腿肿胀,影响日常生活,于是在当地医院检查,经B超、CT检查发现腹腔:盆腔大量积液,腹膜多发占位性病变,肝硬化并萎缩,低蛋白血症,于该院进行腹腔穿刺,引流出腹水1500ml,取腹水进行病理检查发现:可见癌细胞,腺癌。

由于患者本人不知病情,拒绝进一步全身检查及放化疗,欲求中医治疗,所以郑先生陪同前来问诊。

来诊时,虽然患者已进行腹水引流,但依然有腹胀,憋闷感,饮食欠佳,食欲差,进食后腹胀加剧,疲乏无力,小便量少,双下肢水肿。此外患者的营养差,面色苍白,舌中间红,边黄腻。

西医诊断报告明确为“腹腔转移瘤,腹腔,盆腔积液,低蛋白血症”。结合其病历报告、症状表现,中医治疗遵从“急则治其标,缓可治其本”原则,治疗重点首要解决腹水问题。

而究其腹水成因,多因为脾主运化,患者脾虚日久,加之湿热蕴结,导致脾之运化受阻,水道通调不利,日久水液积郁腹内,故见腹水水肿,病性属于本虚标实,脾有不足,湿热蕴结。

第一阶段治疗:急则治其标,以缓解腹水为主!

中药治疗验方,以健脾利水清利湿热,消水缓解腹胀为主,方用:白术、茯苓、补骨脂、川续断、马鞭草、商陆、大腹皮、牵牛子、半边莲等,15剂,水煎服。西医治疗则建议其再行腹腔引流等对症治疗。

同时由于患者本人不知道肿瘤病情,但容易接受中医理念,所以详细和其讲解中医的病因病机,使患者明确治疗及调理方向,并使其树立战胜疾病的信心,消除疑虑,全身心地投入到治疗当中。

第二阶段治疗:固本培元,增强抵抗力为主!

经半个月治疗后,患者腹水明显减少,腹胀减轻,小便明显增多,下肢水肿消退,喘憋症状基本消失。但仍有疲乏症状,并伴有夜间烦躁,难以入睡,眠后多梦,消瘦,进食少等症。现阶段治疗,中医辨证为阴虚阳亢,脾胃不足,所以治以养阴去火,健脾开胃,以扶助正气,增强抵抗力,同时继续抗癌治疗,辅以养心安神。

第三阶段,固本培元,祛邪抗癌,延长生存期!

第二阶段治疗半月后,此时患者的腹胀基本消失,睡眠改善,每日三餐正常进食,体重增加,复查CT等发现肿瘤生长得到抑制,未再继续进展,而且腹水也消失,未见复发。考虑到患者体质明显增强,每日精神状态较好,因此,此阶段的治疗,以固本培元,适当祛邪抗癌为主,追求带瘤生存。

中药组方:白术、佩兰、木香、丁香、柿蒂、瓦楞子等,水煎服,每日1剂。

西医治疗:配合以腹腔内注射苦参、顺铂、白介素等药物,协同抑制肿瘤生长,同时防止腹水进一步生成。

随诊至今,患者带瘤生存,精神状态较好,病情稳定,腹水未见复发,恢复了生活自理能力。

事实上,癌性腹水的发生不是突然而至的,而是多个脏腑失调的最终症状表现,病理产物中心是“水”。当出现大量腹水时,多预示着病情发展到了晚期甚至终末期,上述案例的患者,初期出现腹水并未重视,随着症状的加重,才就诊检查,结果确诊为腹腔转移瘤,伴有大量腹水。患者除“抽水”等对症治疗外,主要以中医治疗为主,中医的治疗不仅可以改善脏腑的气化功能,有利于排出脏腑中的水湿毒邪,还可改善体内津液的运行和代谢。最终使恶性腹水形成过程中的血瘀、水停、脏腑失调之间的恶性循环得以改善,进一步提高患者生存质量。

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显示评论内容(4)
  1. 动感光波biubiubi2024-03-10 13:55动感光波biubiubi[辽宁省网友]103.43.127.22
    了解到这个问题后,深感对患者的苦难,希望医学科研能够加快推进,早日找到更好的治疗途径。
    顶3踩0
  2. 袁晨烨2024-03-10 13:42袁晨烨[吉林省网友]203.21.68.34
    腹水对患者的生活质量影响太大了,希望医学界能够早日找到有效的治疗方案。
    顶43踩0
  3. 将晓涵2024-03-10 13:29将晓涵[四川省网友]1.15.175.146
    抽腹水只是暂时的缓解,还需要找到根本的解决方法才行。
    顶0踩0
  4. 恰似你的笑容2024-03-10 13:16恰似你的笑容[湖南省网友]203.118.249.242
    这个问题确实让人很困扰,希望能够有更多的有效方法来减少腹水产生。
    顶9踩0
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