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随着近年来国民的健康意识越来越强,人们对肺部健康也越来越关注。特别是当人们拿到胸部CT报告,看到上面“肺结节”的字样,很多人都会充满焦虑或者疑惑,随之心中就冒出了一连串的问号,如:
“医生,我这个结节严重吗?不会是肺癌吧?”
“医生,我需要手术切除吗?”
“医生,肺结节该怎么治疗啊?多久复查一次?”
有很多人可能对肺结节还不了解,认为发现肺结节就意味着末日到来,其实不然,肺结节并不是不治之症,临床中有90%的肺结节在检查出来时都是良性的,即使是恶性结节,由于发现的比较早,通过积极的治疗,也可以很好的控制住,甚至可以“治愈”。
肺结节案例:
55岁的马女士是一位干净利落的家庭主妇,平常居家带带孙子,做做家务,生活悠闲自在。
马女士的儿子家每年都会去医院体检,今年也带上马女士一起,一向身体健康的马女士对这次体检毫无压力,儿子看了除了血糖高点,其余没什么大问题。但马女士看到检查结果怎么也开心不起来,原来,儿子漏看了一条,除了血糖高外,马女士肺部还有多发的磨玻璃结节,因为马女士看电视了解到肺结节是肺癌的癌前病变,虽然自己这个没有癌变的征象,但是与癌症沾上边,这让马女士很是担心。
治疗前检查报告
治疗前ct
马女士想到了之前看电视讲过肺结节通过中药是可以治疗的,于是经过多方打听,找到我的门诊看诊。
马女士2019年4月20日初诊
症见:左肺胸膜下见多发磨玻璃结节,较大者0.5cm,右肺中叶见点状钙化影,气管支气管通畅,双肺门不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结节及肿块阴影,双侧胸膜无增厚,未见胸水征。
辨证:舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑,为痰瘀互阻证。
治法:辛香解毒通络,疏肝理气,解郁散结。
处方:以射干麻黄汤为主方进行加减化裁。
射干麻黄汤:
是《金匮要略》里着名的祛痰化瘀方剂,而结节多是由气 痰 瘀相互作用而成,当然,肺结节也离不开肺部的炎症,所以以射干麻黄汤为基础方来进行治疗。
射干:祛瘀浊,散结气
麻黄:入肺经,有平喘、利水、祛痰之功效。
除以上两味药材以外,还包括半夏、细辛、款冬花、大枣等药材,其药材组成的核心理念是把形成结节的痰和瘀祛除掉,从而对肺结节进行有效的治疗。
引经药是中药用药的一个特色。引经药也可以说是我们中医的文化瑰宝。引经药又称“引经报使”。通过引经药的作用,将其它药材引到想要调理的部位,更大地发挥药效。
引经药:桔梗,在中医上称为“舟楫之药”,麻黄可轻清升阳,都可以引导其他药物走入肺经,到达疾病所在位置。
加味药:蜈蚣:祛风通络散结,细心,芳香药,可通行十二经络,非常的芳香走窜,所以把这两味中药来作为加味药,来达到通络散结的目的。
以上专家方子需要辨证施治进行配比,切勿自行抓药。
调理三月有余,马女士去医院复查,检查报告显示肺部结节近乎消失。
治疗后检查报告
治疗后ct
中西医治疗肺结节的区别
对于西医来说
比如一个小结节一般情况下要等待观察,一旦发生变化或者质地发生变化的时候,这时候可以采用相应的方法,最主要的方法一个是手术,当然除了手术以外根据它性质不同可以采用其它的方法。
中医治疗:
中医认为任何疾病的都有一个变化过程,都是一个循序渐进的过程,随着时间的推移、正气越来越虚、邪气越来越盛、痰浊瘀血越来越增大,所以这个时候就可能引起疑难病症和顽固病症,这时候就按照中医预防为先要给予干预调整,这时候就应该用一些中药或者动物药来治疗,不同的阶段采用不同的药物通过中医的辨证和辨病运用。
不同大小的肺部结节恶性概率也有不同
直径≤5 mm恶性率<1%;
直径5~10 mm恶性率6%~28%;
直径>20 mm恶性率64%~82%。
不同类型的肺部小结节恶性概率是不同的
纯磨玻璃结节约18%为恶性;
实性结节约7%为恶性;
钙化结节几乎100%为良性,而混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。
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