【今日患者提问】39岁男性，每天心脏部位不定时疼痛（前胸后背），可以忍受的那种疼痛，没有规律，有10年了。做过心电图、彩超、心肌酶、冠状动脉血管成像、胃镜、检查，但都没有发现问题，怎么办？
【回答】一般心脏中心在门诊看胸部难受的病人，基本都是要先从头捋下来，就是胸疼或者胸部不适从一开始到就诊的当下，怎么一个发生发展规律，有什么伴随或者诱发的因素，又有没有能缓解或减轻难受的因素方法。
然后，再询问个人基础情况，再问做过哪些相关检查，结果如何。
最后才根据上述资料决定下一步该怎么查或治疗。
所以像这位患者这种十年左右的胸疼，且没有明显提示特征，可能通过网络交流的确很难一下明确。
还有就是建议大家一定要记住，没有哪个检查是万能的或者是绝对权威的，检查是为医生提供思路跟线索的。
更何况就像这位朋友一样，同样是造影，不同地方，出的结果以及对结果的解读判断也是不一样的。
从前我们好多患者也是冠脉ct没啥问题，甚至外院导管室也造影了，也没啥，但最后证实是冠脉血管痉挛或者里面血流速度慢，同样导致心肌缺血。
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