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乳腺癌手术后的常见后遗症包括术后疼痛、肩周疼痛和僵硬、肿胀、淋巴水肿和上肢功能受限等。术后疼痛是最为常见的后遗症,可能持续数月甚至数年。肩周疼痛和僵硬是因为手术后对肩部和手臂的限制性活动导致的。另外,术后肿胀和淋巴水肿也是常见的问题,可能需要长期的治疗和护理。这些后遗症会对患者的生活和工作带来影响,因此术后康复非常重要。患者需要密切关注术后症状变化,进行规范的康复训练和定期的随访检查,以提高生活质量和降低并发症风险。
乳腺癌手术后的常见后遗症,癌症的可怕之处不只是它的致死率高,不易治愈,就算是手术成功了也难免会留下一些后遗症,例如乳腺癌。近年来乳腺癌的发病率越来越高,虽然它的治疗方法越来越多,但也无法避免一些后遗症的存在。
1乳腺癌手术常见并发症
乳腺癌在临床上一般使用手术治疗,其 虽然只是体表性的手术,但由于手术范围较广泛、创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症。与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有:
一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;
5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离得过薄或厚薄不均,会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大,术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡,3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
所以说在手术之前一定要设计好伤口的大小,避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面,减少皮瓣张力,必要时予以植皮;避免积液,适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。如果发生皮瓣坏死,在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死,面积小于2cm,在清创后予以湿敷、换药,常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时,常使伤口愈合延迟,且以后生长的表皮常呈白色菲薄,摩擦后易破损。
2乳腺癌手术后该怎么护理
我们都知道如果一旦确诊为自己患上了乳腺癌就一定要及早地到医院进行治疗,大部分的治疗都是采用手术疗法的,但是,你知道在进行完手术之后应该怎么做护理吗?你知道进行护理都有哪些需要注意的吗?现在我们就一起来看看,一起来学习一下吧。
一、术后的一到两为卧床期,此时应保证良好充足的睡眠,可进行伸指、握拳、屈腕、屈肘等动作加以锻炼。
二、术后的三到四天可以练习屈肘。
三、术后的五天后可以练习患侧手掌扪对侧肩及同侧耳廓。
四、术后的九到十天可锻炼抬高患侧上肢,即屈肘,手掌置于对侧肩部;乳腺癌术后怎么护理?刚开始时可用健侧手掌扶托患侧肘部,逐渐抬高患肢,直至与肩平。
五、术后的十四天,可以练习将患侧的手掌置于颈后,在开始时可低头位,逐渐达抬头挺胸位,还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢功能。
六、出院后积极锻炼,主要可做上肢旋转运动,扩胸运动等。每日锻炼1~3次,每次30分钟,避免过劳,循序渐进。如果有特殊的情况应减少锻炼的次数和时间,但不能间断。
以上就是我们给大家介绍的有关女性朋友进行了乳腺癌的手术之后应该进行哪些护理的有关知识,但是,在这里提醒朋友们一定要注意保证好充足的休息时间,并且要注意自己的日常饮食。
3乳腺癌手术后的常见后遗症
癌症的可怕之处不只是它的致死率高,不易治愈,就算是手术成功了也难免会留下一些后遗症,例如乳腺癌。近年来乳腺癌的发病率越来越高,虽然它的治疗方法越来越多,但也无法避免一些后遗症的存在。
关节僵硬
常是因为术后活动减少,再加上疼痛造成不敢运动所引起。可以透过摆位的技术及关节活动度运动来维持活动的程度。当关节的僵硬萎缩已经产生的时候,可以籍由从浅层到深层的热疗,并透过深部摩擦按摩的方式和一些牵引的运动来软化已僵化了的纤维及结缔组织。
淋巴水肿
由于患部淋巴结受到影响,造成淋巴回流受阻,进而引起患侧上肢的疼痛、肿胀,甚至影响关节的活动。临床上可以简单用量臂围的方式测量,若是增加达于两公分则表示有意义,需要以康复方式积极介入治疗。
在症状出现的早期,可以将患侧肢体抬高,或是指导病人自行作向心方向之按摩及配合肌肉帮浦的活动。当肿胀加剧的时候可以用弹性绷带或是空气帮浦加压的方式,促进淋巴液的回流。不过当患处有继发性感染或是有肿瘤细胞扩散的时候,此类治疗是绝对禁忌的,所以病根都应该由医师详细评估之后,才能够采行此类治疗方式。
4乳腺癌术后有那些常见的后遗症
乳腺癌患者在手术后,一定要注意术后恢复。临床中经常发现乳腺癌手术后,因调理不当引发恶性后果,严重的可导致后遗症,主要有以下几种:
关节僵硬
常是因为术后活动减少,再加上疼痛造成不敢运动所引起。可以透过摆位的技术及关节活动度运动来维持活动的程度。当关节的僵硬萎缩已经产生的时候,可以籍由从浅层到深层的热疗,并透过深部摩擦按摩的方式和一些牵引的运动来软化已僵化了的纤维及结缔组织。
淋巴水肿
由于患部淋巴结受到影响,造成淋巴回流受阻,进而引起患侧上肢的疼痛、肿胀,甚至影响关节的活动。临床上可以简单用量臂围的方式测量,若是增加达于两公分则表示有意义,需要以康复方式积极介入治疗。
在症状出现的早期,可以将患侧肢体抬高,或是指导病人自行作向心方向之按摩及配合肌肉帮浦的活动。当肿胀加剧的时候可以用弹性绷带或是空气帮浦加压的方式,促进淋巴液的回流。不过当患处有继发性感染或是有肿瘤细胞扩散的时候,此类治疗是绝对禁忌的,所以病根都应该由医师详细评估之后,才能够采行此类治疗方式。
疼痛
在乳房手术过后,常造成同侧感觉异常的现象,以及一些疼痛不适,甚至有术后的幻肢痛,如果症状持续,可以采用局部的按摩或去敏感法以及经皮神经电刺激的方法来解决。另外需要注意是否有局部软组织的病变,像是棘上肌二头肌腱炎、患侧的冰冻肩,都是常见的问题。另外像一些表浅静脉栓赛及血栓炎等,以及放射线治疗后产生的神经病变,皆会引发疼痛。所以对于疼痛经久不愈的病人,必需要经医师的诊治来确定原因。
肌肉无力及姿势不良
由于部分的组织切除及活动量减少,常会造成肌力的下降,可以配合一些活动,逐步训练肌肉的力量。当病人无力的现象一直持续时,也必需要排除是否有臂神经业受伤的情形,以免延误病人的治疗甚至造成二度伤害。
总之,对于患者来说,一定要从自身做起,足够重视病情,合理膳食调养,形成良好习惯,避免乳腺癌术后发生后遗症,早日恢复健康。
5乳腺癌常见的手术并发症
乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现,患者身体状况比较差,疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。下面就介绍一下乳腺癌常见的手术并发症?
乳腺癌常见的手术并发症:
(一)、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一 常见的原因有:
1 引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2 创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;
3 解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4 用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放 造成积液;
5 此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎 减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生 如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
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