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病情综述：
患者女性， 年龄53岁，体胖，2013年化6月确诊为结肠癌，当时的症状：经常小腹隐痛不适，大便后常有出血，一直以为出血是由痔疮引起的，所以忽略了。手术（根治术），术后病理示：（乙状结肠）中分化腺癌，侵及肌层，肠周淋巴结可见转移（2/10），结外软组织＋，术后又辅助化疗5周期。出院后以观察为主，未行任何治疗。
2014年5月，体验，因大便隐血呈阳性，于是复查肠镜，提示：吻合部粘膜粗糙不平，夹取部份组织病理示腺癌，再次手术。术后病理（乙状结肠癌术后，吻合口）中分化腺癌，侵到浆膜层，腹腔淋巴结见转移（1/5----这个意思是手术清除了5个肠周淋巴结，其中有1个淋巴结里出现了癌细胞）。术后再次以奥沙利铂、替加氟等药物化疗6个周期。
2014年12月中旬，来我处行中药保守治疗，至今近5年，每半年复查一次，提示病情稳定，癌指标正常，肝肾功能正常，影像学未见肿瘤再次进展。
患者初诊时资料：
自述小腹隐痛时作，胀满感明显，矢气后减轻，饮食略有不当（比如吃了冷的水果、油性略微重一点的食物），则会腹泻，胃口一般，精神压力大，夜里盗汗明显，平时口苦咽干明显，舌苔厚腻，舌质紫气明显，舌下静脉明显增粗，脉涩而弦。
对于肿瘤患者的治疗，经方加鹅血是我的核心治疗手段，这个患者也不例外，每个患者的区别就在于经方的选择上。对这个乙状结肠癌复发的患者，我选择了小柴胡汤为核心方剂。
第一次处方（红字部分为小柴胡汤）
柴胡根30 姜夏6 人参9 甘草5
黄芩10 生姜五片 大枣20 蜂房12
白英20 土贝母9 醋五灵脂6 夏枯草25
皂角刺15 猫瓜草30 红曲米15
直到今天，处方用药都没有离开小柴胡汤这个核心方剂。但用药并非一成不变，其间我会再结合节气变化，患者服药后身体的变化，对处方用药物进行加减。
在对肿瘤的治疗中，很多人会忽略节气变化对身体的影响，从而出现处方与人体的病情看似相吻合，但因为它与时刻变化的自然环境不相吻合，本质上并不与病情相吻合情况。
于是会出现一种情况，同样的方子，一段时间效果很好，一段时间甚至没有效果。这种现象让很多医生困惑，其实，究其根本原因，就是处方用药没有考虑节气对人体的影响。
也正因为如此，我对这个结肠癌患者的治疗，虽以小柴胡汤为核心：
A，夏季我会佐以温阳的锁阳，核桃仁，肉苁蓉等药物。
B，长夏湿气大的时候，我会佐以炒苡仁，红豆等药物。
C，秋季空气干燥，大肠亦属金，与秋气相通，这时我会佐以蜂蜜，南沙参，麦冬，天冬，枸杞等润肠通便之品。
D，冬季，内里属火，这类患者常常出现便秘的情况，于是我会参考下面两个方剂---增液承气汤、新加黄龙汤，来扶正、滋阴、养液、补气血。
E，春季，为了预防小柴胡疏泄太过，我会用鳖甲，煅龙骨，牡蛎来平肝潜阳，软坚散结。
所以，在看似简单而平凡的用药---老鹅血加经方小柴胡汤下，其实蕴藏着大道至简的道理！
另外，还有一些用药的道理，比如还需要参考人体五运六气的变化规律（来自内经）来对药物进行加减等等。关于这个方面，我今天在此就不赘述了，后面我会专门就这五运六气的变化来做一些详细的介绍，希望在结合节气的变化如何养生上，给大家带来不同的见解与观点。
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