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谭 永
胆固醇是保持身体健康的必要物质。在我们体内有高密度脂蛋白胆固醇（简称高密度）和低密度脂蛋白胆固醇（简称低密度），一般说，高密度是“好东西”，而低密度就是“坏东西”了。
低密度越高，患冠心病的概率就越大。而高密度高点没什么不好，标准范围内，高密度越高越好，它对人体起保护作用。
在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。
最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇，与冠心病关系最为密切。即不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%～3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5∶1；冠心病人为5.5∶1。当比例达到3∶1时，冠心病发病危险最低。
如何提升高密度？减肥为首要。体重每减轻3公斤，高密度提升0.03；快走每1万～1.25万步/周，高密度提升0.026，要记住运动持续时间长短比运动强度更重要。饮食为次。不注意控制总热量，高密度可下降20%。不同脂肪对血脂有不同影响，例如含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品，可提升高密度而不提升总胆固醇；玉米、豆油等多不饱和脂肪酸含量高的食品，在降低低密度的同时，高密度也随之下降。另外，每日半两到1两的酒可提升高密度5%～10%。最后是药物。（作者单位：湖南省第二人民医院）
健康吧主：杨蔚然
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