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阳气者，精则养神，柔则养筋。
对人体而言，阳气不单纯指功能性的状态。生机因阳气而存在，所以生机之阳气，精纯则养护神气，柔和则养护筋脉。无论是功能还是物质，生机所在之物，阳气都无处不在的发挥作用。上升则为神，下降则养筋。这里的阳气不单纯是阴阳的阳，而是生机能动之阳。这里的阳是包含阴阳的。所以从功能的神与物质的筋凸显此处生机之阳的作用。养筋的阴血也是富含阳气的。人死阳气散失，虽有阴血也无法濡养筋脉了。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。
阳气司开阖。肺有开阖，肠胃有开阖，皮肤腠理也有开阖，九窍也有开阖。这些身体内外沟通的通道开阖，都有赖于阳气为枢纽。如果开阖功能不正常，应阖不阖，则寒邪乘虚而入，寒主收引，筋脉拘束则有大偻之病。指曲背俯身之证，比如驼背。特别像强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎之类。
陷脉为瘘，脉为气血流通之处，邪气陷于脉中则为瘘病。比如淋巴结核形成的由内向外溃破形成瘘管之类。或者其他疮痈形成破溃瘘道的症状。因为脉也是管道，与瘘管相似，所以让瘘病与脉归为一类。下一条肌肉则与痈肿归为一类，也是因为相似。邪气流连肉腠之内，经久不愈，督脉经脉之气不足。督脉为一身阳气的根本，因为邪气侵袭，导致阳气卫外功能不足，背部俞穴正气变得单薄。阳气不足则胆小，甚至容易担惊受怕。
古人就是厉害，治病不但研究病因病机，还研究病机演变对人心理影响的变化。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
前一段说卫外之气，这一段说卫气之内营气的变化。因为外邪导致内部营气运行不顺畅，营气指血气，更偏重于有形之血。有形之血运行不畅则肌肉纹理郁结，在肌肉纹理之处生出痈肿之病。瘘偻多半在筋脉无肉之处，痈肿则在肌肉之内。这都是说疮痈肿毒之病。
魄汗，肺藏魄，由肺所发之汗则为魄汗。肺主皮毛，所以魄汗有皮肤腠理之汗的意思。皮肤腠理之汗外泻，汗属津液，津液外泻则形弱，因为津液有形。津液外泻则阳气随之而削弱。此时原本为气血运行之处的俞穴受邪而闭塞，则会得风疟的病。疟为寒热交替，由风导致的寒热交替之病为风疟。
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